临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-06-18; 18(17): 1824-1828
Published online 2010-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i17.1824
应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌53例
许戈良, 荚卫东, 李建生, 马金良, 刘文斌, 葛勇胜, 余继海, 王伟
许戈良, 荚卫东, 李建生, 马金良, 刘文斌, 葛勇胜, 余继海, 王伟, 安徽医科大学附属省立医院肝脏外科 安徽省合肥市 230001
基金项目: 安徽省"115"产业创新团队-肝细胞癌转移复发研究团队基金资助项目; 安徽省卫生厅临床医学应用技术基金资助项目, No. 2008A014; 安徽省卫生厅临床医学重点学科新技术引进基金资助项目, No. 2008N004.
作者贡献分布: 许戈良、荚卫东、李建生、马金良及刘文斌对此文所作贡献均等; 此课题由许戈良、荚卫东、马金良及刘文斌设计; 研究过程由许戈良、荚卫东、李建生、马金良、刘文斌、葛勇胜、余继海及王伟操作完成; 数据分析由刘文斌完成; 本论文写作由许戈良与刘文斌完成.
通讯作者: 许戈良, 教授, 博士生导师, 230001, 安徽省合肥市庐江路17号, 安徽医科大学附属省立医院肝脏外科. xugeliang2007@163.com
电话: 0551-2283916 传真: 0551-2282121
收稿日期: 2010-03-09
修回日期: 2010-05-03
接受日期: 2010-05-18
在线出版日期: 2010-06-18
Abstract

目的: 评价应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌的价值.

方法:  回顾性分析我院2008-08/2009-11行肝切除的125例原发性肝癌患者临床资料, 其中采用精细肝切除术(精细肝切除组)53例, 传统肝切除术(传统肝切除组)72例. 比较两组手术时间、术中出血量及输血率、切缘癌残留率、住院时间、住院费用、术后肝功能、并发症发生率, 以及术后1年肿瘤复发率和1年生存率. 

结果: 精细肝切除组与传统肝切除组相比, 手术时间延长(233.2 min±90.2 min vs 138.4 min±42.0 min, P<0.05), 术中出血量和输血例数、住院费用均无显著差异(P>0.05). 但切缘癌残留率低(1.9% vs 13.9%, P<0.05), 住院时间短(12.2 d±2.1 d vs 14.7 d±3.5 d, P<0.05), 术后丙氨酸氨基转移酶(454.8 U/L±127.4 U/L vs 714.6 U/L±216.4 U/L, P<0.05)、总胆红素水平低(25.3 µmol/L±8.0 µmol/L vs 33.0 µmol/L±10.0 µmol/L, P<0.05), 术后并发症发生率低(9.4% vs 23.6%, P<0.05). 34例随访1年以上, 术后1年肿瘤复发率低(8.3% vs 40.9%, P<0.05), 1年生存率未显示明显差异(P>0.05).

结论:  应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌安全有效, 相比传统的肝切除具有明显的优势.

Keywords: 原发性肝癌; 精细肝脏外科; 精细肝切除