临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-05-18; 18(14): 1504-1508
Published online 2010-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i14.1504
海藻酸钠微球栓塞治疗术后复发性肝细胞癌40例
李保国, 温浩, 郭志
李保国, 温浩, 新疆医科大学第一附属医院肝移植腔镜外科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054
郭志, 天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市 300060
基金项目: 国家科技支撑计划基金资助项目, No. 2007BAI05B06.
作者贡献分布: 李保国、温浩及郭志对此文所作贡献均等; 此课题由温浩、郭志及李保国设计; 研究过程由温浩、郭志及李保国共同操作完成; 数据分析由李保国完成; 本论文写作由李保国、温浩及郭志完成.
通讯作者: 温浩, 教授, 830054, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市, 新疆医科大学第一附属医院肝移植腔镜外科. dr_wenhao@163.com
收稿日期: 2010-02-24
修回日期: 2010-04-24
接受日期: 2010-04-27
在线出版日期: 2010-05-18
Abstract

目的: 评价海藻酸钠微球栓塞(kelp micro gelation, KMG)治疗术后复发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的安全性及有效性.

方法: 回顾性分析2007-06/2007-12以海藻酸钠微球超选择性肝动脉栓塞治疗的40例根治性肝切除术后复发的HCC患者的临床资料, 分析其栓塞治疗后并发症、不良反应的发生率与1 mo后肿瘤坏死率, 1、2年的总生存率及影响其生存的相关因素. 

结果: 男32例, 女8例, 平均年龄42岁, 总共76个肿瘤结节(直径2-14 cm, 平均4.2 cm), 从初次栓塞治疗到治疗后2年共计实施了196例次栓塞, 每例栓塞治疗2-7次, 每次栓塞剂量在0.1-1.2 g. 常见的不良反应分别是肝区疼痛(39.8%)、发热(35.2%)和恶心呕吐(34.2%), 无严重并发症和治疗相关的死亡发生. 初次栓塞后1 mo, 复查增强CT或MRI并测量肿瘤坏死率, 按照修正的RECIST标准评价: 完全坏死13%(10/76), 部分坏死47%(36/76), 无变化32%(24/76), 进展8%(6/76). 1年、2年生存率分别是85%、47.5%.

结论: 海藻酸钠微球栓塞治疗术后复发性HCC安全、有效, 可作为复发性HCC栓塞治疗时的新选择.

Keywords: 肝细胞癌; 肝动脉栓塞; 海藻酸钠微球