临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-03-28; 17(9): 935-939
Published online 2009-03-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i9.935
原发性肝脏淋巴瘤的临床病理特点及其外科治疗
刘玉国, 脱帅, 徐克, 孙士财
刘玉国, 徐克, 孙士财, 中国人民解放军第313医院普通肝胆外科 辽宁省葫芦岛市 125000
脱帅, 中国人民解放军第202医院普通外科 辽宁省沈阳市 110003
作者贡献分布: 此课题由刘玉国、脱帅、徐克及孙士财设计; 研究过程由刘玉国、脱帅、徐克及孙士财操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由脱帅提供; 数据分析由刘玉国、脱帅、徐克及孙士财完成; 本文写作由刘玉国与脱帅完成.
通讯作者: 脱帅, 110003, 辽宁省沈阳市, 中国人民解放军第202医院普通外科. lqztcw@sina.com
电话: 0429-8900326
收稿日期: 2008-12-29
修回日期: 2009-02-16
接受日期: 2009-02-23
在线出版日期: 2009-03-28
Abstract

目的: 探讨原发性肝恶性淋巴瘤(primary liver lymphoma, PLL)的临床病理特点及诊治方法.

方法: 对我院1975-2008年收治的经病理确诊的7例原发性肝恶性淋巴瘤的病因、临床表现、形态学光镜、电镜、免疫组织化学、血清学甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎(HBsAg)、乳酸脱氢酶(LDH)和治疗结果进行系统分析. 

结果: 本组7例患者, 4例均上腹痛发热, 3例有淋巴瘤B症状, 发热、盗汗、体质量减轻. 有5例合并慢性肝炎或肝硬化. 组织病理学5例为B细胞表型. 免疫组织化学显示CD20、CD79α阳性, 电镜示瘤细胞间毛细血管、胞质细胞器发达. 2例为T细胞表型, CD3、CD45RO阳性, 电镜下瘤细胞质稀疏, 细胞器不发达. 血清学检查5例AFP和CEA阴性. 5例HBsAg阳性, 2例HBsAg阴性. LDH 675.54 U/L-1246.5 U/L. 4例术后采用化疗者生存时间平均为9.5 mo. 3例术后采用生物化疗者生存时间为23.0 mo.

结论: PLL与HBV病毒感染有关; 伴有B症状, 常见肝内占位性病变和LDH增高; 首选手术切除联合生物化疗的治疗模式; 能够延长患者的生存时间.

Keywords: 肝肿瘤; 恶性淋巴瘤; 生物化疗