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胃间质瘤的内镜早期诊断及腹腔镜手术治疗
王震宇, 秦鸣放, 赵宏志, 蔡旺, 王光霞, 张莉, 李焕喜, 天津医科大学南开临床学院 天津市南开医院微创外科 天津市 300100
作者贡献分布: 此文资料总结及论文撰写由王震宇完成; 资料收集由王震宇、赵宏志、蔡旺、张莉及李焕喜完成; 超声内镜操作由王震宇与王光霞完成; 腹腔镜手术由秦鸣放、王震宇及赵宏志完成; 秦鸣放负责全文理论指导.
通讯作者: 王震宇, 副主任医师, 300100, 天津市, 天津医科大学南开临床学院, 天津市南开医院微创外科. wzy1110@gmail.com
电话: 022-27435268
收稿日期: 2009-01-14
修回日期: 2009-03-06
接受日期: 2009-03-09
在线出版日期: 2009-03-28
修回日期: 2009-03-06
接受日期: 2009-03-09
在线出版日期: 2009-03-28
Abstract
目的: 探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合应用在小胃间质瘤(直径<2 cm)发现、诊断和治疗中的作用和价值.
方法: 2004-08/2008-09我院胃镜发现的胃黏膜下隆起性病变患者23例, 进行超声内镜检查, 初步诊断胃间质瘤16例(直径0.89-1.95 cm, 平均1.42 cm). 随后在胃镜辅助定位下, 行腹腔镜胃部分切除术. 术后长期随访, 有无局部复发及远处转移.
结果: 手术全部成功, 手术时间45-90(平均60) min, 无术后并发症及死亡病例. 术后胃肠功能恢复时间18-36(平均28) h, 住院时间3-7(平均4) d. 术后病理诊断间质瘤15例, 术前诊断符合率93.8%, 神经鞘瘤1例. 15例胃间质瘤患者术后随访3-52(平均27) mo, 未发现肿瘤局部复发和转移.
结论: 胃镜联合超声内镜有助于发现及诊断小胃间质瘤, 并可在术前初步判定危险度. 在胃镜辅助定位下, 行腹腔镜胃部分切除术治疗小胃间质瘤安全、有效、预后良好.
Keywords: 胃间质瘤; 胃镜; 内镜超声; 腹腔镜