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临床症状对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导
刘洁, 罗和生, 丁一娟, 刘军, 武汉大学附属人民医院消化内科 湖北省武汉市 430060
作者贡献分布: 此课题由罗和生设计; 研究过程由丁一娟与刘军操作完成; 数据分析由刘洁完成; 本论文写作由刘洁完成.
通讯作者: 刘洁, 430060, 湖北省武汉市, 武汉大学附属人民医院消化内科. l.j730126@gmail.com
电话: 027-82284196
收稿日期: 2008-12-15
修回日期: 2009-01-24
接受日期: 2009-02-09
在线出版日期: 2009-02-28
修回日期: 2009-01-24
接受日期: 2009-02-09
在线出版日期: 2009-02-28
Abstract
目的: 评价患者主要临床症状对双气囊小肠镜进镜方式选择的价值.
方法: 对120例疑有小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查. 49例首选经口进镜, 38例首选经肛进镜, 33例接受双侧检查.
结果: 检查阳性率62.5%. 以黑便为主要表现者34例, 首选从口进镜15例, 检出病灶13例(86.7%); 首选肛侧进镜9例, 检出4例(44.4%); 双侧进镜10例, 检出9例(90%). 以暗红色血便为首要表现者, 肛侧进镜8例均发现病灶(100%); 双侧进镜5例均检出病灶(100%); 4例经口进镜, 2例发现病灶(50%). 21例以呕吐为首要表现的患者, 15例首选口腔进镜均检出病灶(100%); 4例双侧进镜检出病灶(100%). 上腹痛患者, 口侧、肛侧、双侧进镜检出率分别为30%、0%、42.9%; 下腹痛检出率分别为0%、33.3%、40%. 9例慢性腹泻患者, 2例双侧进镜, 检出率50%; 5例肛侧进镜, 阳性率40%.
结论: 患者的首要临床症状可以帮助选择合适的初次检查方式, 尤其是不明原因的消化系出血及呕吐者. 对接检查可提高诊断率.
Keywords: 双气囊小肠镜检查; 临床症状; 经口进镜; 经肛进镜