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基于细胞形态学定量参数的良恶性胸/腹水鉴别诊断模型
袁帅, 广东省南方医科大学附属小榄医院消化科 广东省中山市 528415
张焜和, 肖波, 陈江, 祝金泉, 朱萱, 吕农华, 南昌大学第一附属医院 江西省消化疾病研究重点实验室 江西省南昌市 330006
袁帅, 硕士, 主治医师, 主要从事消化系统疾病临床和基础研究.
基金项目: 江西省主要学科学术与技术带头人计划资助项目, No. 030002.
作者贡献分布: 此课题由张焜和, 祝金泉, 朱萱, 吕农华及袁帅设计; 标本收集由张焜和, 袁帅及肖波完成; 研究过程由袁帅, 张焜和及陈江完成; 数据分析由袁帅与张焜和完成; 论文写作由袁帅与张焜和完成.
通讯作者: 张焜和, 330006, 江西省南昌市, 南昌大学第一附属医院消化内科. yfyzkh@sina.com
电话: 0791-8692507 传真: 0791-8623153
收稿日期: 2008-12-05
修回日期: 2008-12-25
接受日期: 2009-01-05
在线出版日期: 2009-01-28
修回日期: 2008-12-25
接受日期: 2009-01-05
在线出版日期: 2009-01-28
Abstract
目的: 探讨以脱落细胞形态学定量参数及其变异系数建立数学诊断模型对良恶性胸/腹水的鉴别诊断价值.
方法: 应用病理显微图像分析系统采集61例良恶性胸/腹水脱落细胞涂片的细胞面积、周长、等效直径、长径、短径、长短径比、形状因子、圆形度、异形指数等9项形态学参数, 计算各参数的变异系数. 以各参数为自变量, 以细胞学诊断结果为因变量, 采用逐步判别法分别建立基于不同类型参数的诊断模型, 并评价各模型对恶性胸/腹水的诊断价值.
结果: 等效直径和长径2项参数进入基于细胞形态学参数的诊断模型; 除周长和圆形度两项参数的变异系数外其余7项参数的变异系数进入基于各参数变异系数的诊断模型; 面积、短径和短径变异系数3项参数进入基于全部参数的诊断模型. 上述3个诊断模型诊断恶性积液的敏感度分别为72.7%、90.9%和97.0%, 特异度分别为100.0%、92.9%和92.9%, 准确度分别为85.2%、91.8%和95.1%.
结论: 以细胞学形态学参数及其变异系数可建立起简便的数学模型, 对胸/腹水良恶性质的鉴别诊断具有良好的价值.
Keywords: 胸水; 腹水; 肿瘤转移; 鉴别诊断; 数学模型