临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-10-08; 17(28): 2948-2950
Published online 2009-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i28.2948
胆内瘘临床分析32例
杨建军, 楼晓楼, 刘文勇, 顾岩
杨建军, 楼晓楼, 刘文勇, 顾岩, 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科 上海市 200011
作者贡献分布: 杨建军、楼晓楼、刘文勇及顾岩对此文所作贡献均等; 此课题由杨建军、楼晓楼、刘文勇及顾岩设计; 研究过程由杨建军、楼晓楼、刘文勇及顾岩完成; 研究所用新试剂及分析工具由杨建军提供; 数据分析由杨建军、楼晓楼、刘文勇及顾岩完成; 本论文写作由杨建军完成.
通讯作者: 杨建军, 主治医师, 200011, 上海市, 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科. ayang1230@126.com
电话: 021-23271699
收稿日期: 2009-07-25
修回日期: 2009-09-22
接受日期: 2009-09-28
在线出版日期: 2009-10-08
Abstract

目的: 探讨胆内瘘患者的诊断和治疗, 为临床医师提供参考依据.

方法: 我院1990-12/2006-12共收治胆内瘘患者32例, 回顾性分析患者临床资料.

结果: 胆内瘘术前诊断率仅为12.5%. 患者中胆囊十二指肠瘘68.8%(22/32), 胆囊胆总管瘘12.5%(4/32), 胆囊肝总管瘘3.1%(1/32), 胆囊横结肠瘘6.3%(2/32), 胆囊胃瘘6.3%(2/32), 胆总管十二指肠瘘3.1%(1/32). 胆石性肠梗阻占胆内瘘的6.3%(2/32). 本组行择期手术15例, 急诊手术17例. 平均住院时间16.2 d, 术后3例发生胆瘘漏, 5例切口感染, 2例死亡.

结论: 胆内瘘术前诊断率低, 术中胆道造影有助于明确诊断. 发生胆囊炎后及时手术是预防胆内瘘发生的关键.

Keywords: 胆内瘘; 诊断; 治疗