基础研究
Copyright ©The Author(s) 2009. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2009-07-18; 17(20): 2026-2030
Published online 2009-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i20.2026
肝切除术后早期应用生长抑素对门静脉血流动力学的影响
叶华, 何波, 王捷
叶华, 王捷, 中山大学附属第二医院肝胆外科 广东省广州市 510120
何波, 中山大学附属第二医院麻醉科 广东省广州市 510120
叶华, 主治医师, 主要从事肝胆疾病的诊疗研究.
作者贡献分布: 叶华与何波对此文所作贡献均等; 此课题由王捷设计; 研究过程由叶华与何波操作完成; 数据分析由何波完成; 本论文写作由叶华与王捷完成.
通讯作者: 王捷, 教授, 510120, 广东省广州市, 中山大学附属第二医院肝胆外科. sumsjw@yahoo.com.cn
收稿日期: 2009-05-07
修回日期: 2009-06-18
接受日期: 2009-06-23
在线出版日期: 2009-07-18
Abstract

目的: 探讨肝切除术后早期应用生长抑素对门静脉血流动力学的影响及可能机制.

方法: 将32只健康家兔随机分为: A组(正常对照组)、B组(生理盐水治疗组)和C组(生长抑素治疗组). 对A组建立门静脉置管动物模型; B组和C组均建立50%肝切除及门静脉置管动物模型, 并于术中及术后早期分别滴注生理盐水和生长抑素. 定期(0.5、1、2 h)检测上述3组动物模型门静脉压力差值, 用超声多普勒检测动物模型门静脉血流方向、血管内径、截面积、平均血流速率及血流量, 同时检测动物模型肝功能变化.

结果: 动物模型在肝切除术后门静脉压力升高, 与A组相比, B组门静脉压力升高幅度明显高于C组(0.5 h: 436.001±169.654 Pa vs 258.012±167.497 Pa, P<0.05; 1 h: 394.324±163.182 Pa vs 224.767±164.653 Pa, P<0.05; 2 h: 193.092±154.356 Pa vs 351.861±183.579 Pa, P<0.05). 术中及术后早期检测A、B、C 3组动物门静脉血管内径和截面积无明显差异, 但C组门静脉平均血流速率及血流量显著低于A组和B组(均P<0.001). 肝切除术后2 h, B组与C组间ALT、AST差异无显著意义.

结论: 肝部分切除术后, 早期应用生长抑素可降低门静脉压力的升高幅度, 这种作用可能与生长抑素降低了门静脉血流速率和血流量相关.

Keywords: 肝切除; 生长抑素; 门静脉压力