临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-06-28; 17(18): 1888-1893
Published online 2009-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i18.1888
双途径化疗联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌12例
夏念信, 邱宝安, 温居一, 祝建勇, 刘澎
夏念信, 中国人民解放军海军总医院急诊科 北京市 100048
邱宝安, 祝建勇, 刘澎, 中国人民解放军海军总医院肝胆外科 北京市 100048
温居一, 中国人民解放军海军总医院放射肿瘤科 北京市 100048
作者贡献分布: 夏念信与邱宝安共同设计此课题, 对此文所作贡献均等; 研究过程主要由夏念信与温居一完成, 祝建勇与刘澎协助; 论文写作和数据分析由夏念信完成.
通讯作者: 邱宝安, 100048, 北京市阜成路6号, 中国人民解放军海军总医院肝胆外科. luckqiu@medmail.com.cn
电话: 010-66958201
收稿日期: 2009-04-26
修回日期: 2009-05-28
接受日期: 2009-06-08
在线出版日期: 2009-06-28
Abstract

目的: 探讨双途径化疗联合三维立体定向伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的临床价值.

方法: 2005-06/2007-12我科选择性收治局部晚期胰腺癌患者23例, 均经穿刺病理学检查证实或经CT、MRI、肿瘤标志物(CA199、CEA等)临床诊断. 患者随机分为2组: 联合治疗组(方法: n = 12)采用双途径化疗(区域动脉灌注和全身静脉化疗)联合三维立体定向伽玛刀治疗; 对照组(n = 11)仅采用双途径化疗. 对比2组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应.

结果: 联合治疗组完全缓解和部分缓解率明显高于对照组(75.0% vs 27.3%, P<0.01); 联合治疗组患者的6、9 mo生存率分别为83.3%和75.0%, 与对照组72.7%和45.5%比较, 无统计学差异; 联合治疗组12 mo生存率50.0%(中位生存期13.1 mo)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7 mo)(P<0.05); 联合治疗组肿瘤标志物CA199的表达明显降低(P<0.05); 联合治疗组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状(P<0.05); 2组治疗模式的不良反应无统计学差异.

结论: 双途径化疗联合三维立体定向伽玛刀是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法.

Keywords: 晚期胰腺癌; 双途径化疗; 三维立体定向伽玛刀