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世界华人消化杂志. 2009-05-08; 17(13): 1312-1317
Published online 2009-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i13.1312
Published online 2009-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i13.1312
腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌的处理
徐协群, 刘卫, 李秉璐, 洪涛, 郑朝纪, 何小东, 廖泉, 赵玉沛, 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科 北京市 100730
徐协群, 中国协和医科大学医学博士, 主要从事基本外科的临床和基础研究.
作者贡献分布: 徐协群与刘卫对此文所作贡献均等; 此课题由徐协群与刘卫设计; 研究过程由徐协群、刘卫、李秉璐及洪涛进行操作, 郑朝纪、何小东、廖泉及赵玉沛等进行指导及协助下完成; 本论文写作由徐协群完成.
通讯作者: 刘卫, 100730, 中国医学科学院, 北京协和医学院, 北京协和医院基本外科. liuwei95@gmail.com
电话: 010-65296024
收稿日期: 2009-01-22
修回日期: 2009-02-21
接受日期: 2009-02-23
在线出版日期: 2009-05-08
修回日期: 2009-02-21
接受日期: 2009-02-23
在线出版日期: 2009-05-08
Abstract
目的: 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)遇意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma, UGC)的原因及应对策略.
方法: 回顾性分析本院1989-06/2008-11行LC患者6429例中遇到的术中及术后诊断为UGC 的27例(0.4%)临床资料.
结果: 所有27例胆囊癌病例中, 在LC术中诊断17例, LC术后诊断有10例. pT1期、 pT2期和pT3期各9例. 患者的1、3和5年存活率分别为74.1%、63%和59.3%. pT1期的5年存活率为100%, pT2期的5年存活率为66.7%, pT3期的5年存活率为0.0%, 差异有统计学意义(P<0.05).
结论: UGC患者的存活与肿瘤分期相关, pT1期胆囊癌, 行LC即可. 怀疑有胆囊癌在可能情况下及时行冰冻病理检查, 对于确诊pT1期以外的UGC应该尽早开腹行胆囊癌根治术, 并采取必要措施防止肿瘤种植和转移.
Keywords: 腹腔镜胆囊切除术; 胆囊癌; 意外胆囊癌