Copyright
©The Author(s) 2009. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2009-04-28; 17(12): 1247-1252
Published online 2009-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i12.1247
Published online 2009-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i12.1247
谷氨酰胺颗粒对重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠道通透性、内毒素血症与肝功能的影响
宋怀宇, 杨建荣, 黄钧, 梁列新, 广西壮族自治区人民医院 广西壮族自治区南宁市 530000
姜春华, 南宁市第四人民医院 广西壮族自治区南宁市 530000
陈秋虹, 广西测试中心 广西壮族自治区南宁市 530000
基金项目: 广西科学基金资助项目, No. 桂科回0639013.
作者贡献分布: 实验项目的具体实施指导, 数据采集分析及论文撰写由宋怀宇负责; 入组患者的具体实验实施及标本采集由姜春华负责; 杨建荣为课题的项目负责人, 获取研究经费并负责本课题的总体指导; 高效液相色谱分析仪的操作和标本的检测分析由陈秋虹负责; 血清标本内毒素, 肝功能的检测由黄钧负责; 梁列新负责本论文的技术指导.
通讯作者: 杨建荣, 530021, 广西壮族自治区南宁市桃源路6号, 广西壮族自治区人民医院肝胆科. yangjrgx@sohu.com
电话: 0771-2186545
收稿日期: 2009-02-18
修回日期: 2009-03-11
接受日期: 2009-03-16
在线出版日期: 2009-04-28
修回日期: 2009-03-11
接受日期: 2009-03-16
在线出版日期: 2009-04-28
Abstract
目的: 研究谷氨酰胺颗粒对重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠黏膜通透性异常、内毒素血症及肝功能的影响, 并探讨其病理生理机制.
方法: 60例重度慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为对照组和实验组. 每组各30例. 对照组采用常规护肝, 抗病毒治疗, 而实验组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10 g, tid, 疗程为2 wk. 于治疗前后采用自动生化分析仪分别测定2组患者的肝功能, 包含ALT、AST、TBIL、PT、ALB, 胆碱酯酶(CHE) 等; 同时于治疗前后采用鲎实验法测定血清内毒素(ET), 高效液相色谱蒸发光散射器(HPLC-ELSD)法测定尿乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M). 并加以比较.
结果: 2 wk治疗后, 2组患者的肝功能、ET、L/M水平均较治疗前有不同程度的好转(P<0.05或0.01). 与对照组治疗前后ALT、TBIL、CHE、ET、L/M的差值比较, 治疗组治疗前后各指标的差值更为显著(281.86±149.34 U vs 199.65±127.09 U, 168.65±102.04 µmol/L vs 94.13±172.67 µmol/L, -1301.04±662.78 U vs -892.23±861.41 U, 0.0198±0.0128 vs 0.0089±0.0228, 均P<0.05).
结论: 谷氨酰胺颗粒能够起到保护肠上皮细胞, 纠正重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性异常, 改善肠源性内毒素, 加速肝功能恢复的作用.
Keywords: 重度慢性乙型病毒性肝炎; 肠黏膜通透性; 谷氨酰胺颗粒; 内毒素血症; 肝功能