临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-04-28; 17(12): 1241-1246
Published online 2009-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i12.1241
全胃联合脾切除治疗进展期胃癌的系统评价
李鹏, 何晓东, 田金徽, 杨克虎, 姜雷
李鹏, 何晓东, 田金徽, 杨克虎, 姜雷, 兰州大学循证医学中心 甘肃省兰州市 730000
李鹏, 何晓东, 兰州大学第一医院普外二科 甘肃省兰州市 730000
田金徽, 杨克虎, 姜雷, 兰州大学基础医学院 甘肃省兰州市 730000
作者贡献分布: 李鹏与何晓东对此文所作贡献均等; 此课题由李鹏、何晓东与田金徽设计; 研究过程由李鹏与何晓东操作完成; 数据分析由李鹏、田金徽、杨克虎及姜雷完成; 本论文写作由李鹏与何晓东完成.
通讯作者: 何晓东, 730000, 甘肃省兰州市, 兰州大学第一医院普外二科. hxd@lzu.edu.cn
收稿日期: 2009-01-11
修回日期: 2009-03-02
接受日期: 2009-03-09
在线出版日期: 2009-04-28
Abstract

目的: 系统评价全胃联合脾切除治疗进展期胃癌的有效性及安全性. 

方法: 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库, 手工检索相关杂志搜集有关全胃联合脾切除(TGS)与全胃切除(TG)两种不同术式治疗进展期胃癌的随机对照试验. 按照Cochrane系统评价方法对纳入研究的方法学质量进行评价, 用RevMan 4.2.10软件进行统计分析.  

结果: 纳入2个随机对照试验共394例患者, 各研究基线资料具有可比性, 均报道随机方法但未提及盲法和分配隐藏. Meta分析显示, 两组1、3、5年生存率和并发症发生率的差异均无统计学意义[OR = 0.98、1.41、1.29、1.79, 95%CI: (0.61, 1.58)、(0.95, 2.10)、(0.86, 1.29)、(0.98, 3.25), P>0.05], 但感染性并发症的差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 除非脾脏癌转移或为彻底清扫脾门和脾动脉干阳性淋巴结, 应避免在进展期胃癌全胃切除术中联合脾切除.

Keywords: 进展期胃癌; 全胃联合脾切除; 系统评价; 随机对照试验