修回日期: 2009-03-03
接受日期: 2009-03-09
在线出版日期: 2009-04-08
目的: 研究重症急性胰腺炎(SAP)时大鼠心肌损害和心肌组织凋亡基因表达的变化及意义, 探讨中药制剂丹红注射液对SAP相关性心肌损害的防治作用.
方法: SD大鼠72只随机分为正常对照组(A组, n = 24)、SAP模型对照组(B组, n = 24)和丹红治疗组(C组, n = 24). 采用腹腔注射L-Arg的方法制造SAP模型. 检测血清CTnI、CK-MB含量, 光镜、电镜下观察心肌组织的病理变化, 免疫组化法检测术后6、12、18 h各时点心肌bcl-2、bax基因的表达产物.
结果: 与A组相比, B组血清CTnI、CK-MB明显升高[CTnI(μg/L): 6 h: 2.18±0.07 vs 0.19±0.02, 12 h: 3.32±0.31 vs 0.21±0.05, 18 h:3.81±0.48 vs 0.20±0.08, 均P<0.05; CK-MB(U/L): 6 h: 3028.8±542.2 vs 178.0±42.2, 12 h: 3511.7±1172.2 vs 176.4±39.8, 18 h:4921.2±1822.3 vs 185.2±41.6, 均P<0.05]. 与B组相比, C组血清CTnI、CK-MB也明显降低(均P<0.05). 与A组相比, B组bax表达(PU)产物明显升高(6 h: 4.58±1.07 vs 1.10±0.08, 12 h: 8.02±0.31 vs 1.15±0.09, 18 h: 8.81±0.68 vs 1.20±0.06, 均P<0.05); bcl-2/bax比值明显降低(6 h: 0.55±0.11 vs 1.17±0.07, 12 h: 0.33±0.08 vs 1.23±0.13, 18 h: 0.43±0.15 vs 0.98±0.19, 均P<0.05). 与B组相比, C组bax表达产物明显降低; bcl-2表达产物明显升高(6 h: 3.15±0.92 vs 1.25±0.16, 12 h: 4.93±0.52 vs 1.87±0.20, 18 h: 4.63±0.82 vs 3.41±0.83, 均P<0.05); bcl-2/bax比值明显升高(均P<0.05). 光镜、镜下可见SAP大鼠的心肌组织存在明显的变性、坏死等病理变化, C组心肌组织病理损伤明显减轻.
结论: SAP可诱发心肌损害, 与心肌组织bcl-2基因表达降低、bax基因表达上调有关. 丹红注射液对SAP合并心脏损害的具有保护作用, 其作用机制与下调bax基因在心肌组织中的表达, 上调心肌组织bcl-2基因的表达有关.