临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-11-08; 16(31): 3561-3565
Published online 2008-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i31.3561
重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠黏膜通透性的变化及其机制
宋怀宇, 姜春华, 杨建荣, 陈秋虹, 黄云花, 梁列新
宋怀宇, 杨建荣, 黄云花, 梁列新, 广西壮族自治区人民医院 广西壮族自治区南宁市 530000
姜春华, 南宁市第四人民医院 广西壮族自治区南宁市 530000
陈秋虹, 广西测试中心 广西壮族自治区南宁市 530000
基金项目: 广西科学基金资助项目, No. 桂科回0639013.
作者贡献分布: 本课题具体实施指导; 数据采集分析及论文撰写由宋怀宇完成; 本课题具体实验实施及标本采集由姜春华完成; 杨建荣为课题的项目负责人, 负责本课题的总体指导; 陈秋虹负责高效液相色谱分析仪的具体操作和标本的检测分析; 黄云花负责本课题对照组部分正常人的具体实验实施及标本采集; 梁列新负责本论文的技术指导.
通讯作者: 杨建荣, 530021, 广西壮族自治区南宁市桃源路6号, 广西壮族自治区人民医院肝胆科. huaiyu_song@sina.com
电话: 0771-2186545
收稿日期: 2008-09-14
修回日期: 2008-10-09
接受日期: 2008-10-14
在线出版日期: 2008-11-08
Abstract

目的: 研究重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠黏膜通透性的变化并探讨其病理生理机制.

方法: 采用高效液相色谱蒸发光散射器(HPLC-ELSD)检测30例正常人和30例重度慢性乙型肝炎患者尿中乳果糖和甘露醇排泄率的变化, 以尿乳果糖/甘露醇排泄率的比值(L/M)反映肠黏膜通透性的变化.

结果: 与正常人相比, 重度慢性乙型肝炎患者尿乳果糖的排泄率增加(0.0860±0.0225 vs 0.0650±0.0270, P = 0.002), 尿甘露醇的排泄率无明显变化, 而尿乳果糖/甘露醇排泄率的比值(L/M)明显升高(0.0430±0.0198 vs 0.0316±0.0134, P = 0.011).

结论: 重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性增高, 导致内毒素经肠道途径大量入血, 引起内毒素血症, 在重度慢性乙型肝炎发生, 发展过程中发挥重要的病理生理作用.

Keywords: 重度慢性乙型病毒性肝炎; 乳果糖; 甘露醇; 肠黏膜通透性