临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-01-18; 16(2): 217-220
Published online 2008-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i2.217
创伤后肝功能变化及其临床意义
阴英, 蓝宇, 孙成栋
阴英, 蓝宇, 孙成栋, 北京积水潭医院消化科 北京市 100035
作者贡献分布: 阴英对此文作出主要贡献; 此课题由蓝宇教授、阴英设计; 研究过程由阴英、蓝宇操作完成; 数据分析由阴英、孙成栋完成; 本论文写作由阴英完成.
通讯作者: 阴英, 100035, 北京市, 北京积水潭医院消化科. jessica_yinyin@yahoo.com.cn
电话: 010-58517177
收稿日期: 2007-07-24
修回日期: 2007-11-04
接受日期: 2007-12-05
在线出版日期: 2008-01-18
Abstract

目的: 探讨创伤后早期肝功能损害各指标的变化及其临床意义.

方法:  分析2006-05/2006-08我院创伤骨科入院患者719例中肝功能损害105例伤后24 h及48 h内肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT).

结果: 创伤后肝损害的发生率为14.6%, 肝功能指标ALT, AST, ALP, GGT, LDH, ALB, TBIL和PT异常发生率分别为91.4%, 64.8%, 42.9%, 61.9%, 27.6%, 20.9%, 30.5%, 5.7%; 创伤后ALT, AST和GGT升高1-3倍者分别为78例(81.3%), 49例(72.1%)和42例(64.6%). 严重创伤患者出现ALB降低、TBIL升高及PT延长(P<0.001), 创伤后肝功能指标ALT、AST、ALP及GGT 48 h与24 h相比明显升高(P<0.01).

结论: 创伤后早期即可出现肝功能损害, 肝功能指标一般呈轻中度升高, 当创伤伤情严重及并发症多时, 可出现ALB降低、黄疸及PT延长, 创伤后黄疸为肝细胞性黄疸, 可能与胆汁淤积无关.

Keywords: 肝功能; 肝损害; 创伤