临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-05-08; 16(13): 1468-1470
Published online 2008-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i13.1468
阿德福韦酯联合拉米夫丁治疗拉米夫丁耐药失代偿期肝硬化患者14例
王方, 张俊, 张小岗, 张静, 李德明
王方, 张俊, 张静, 李德明, 中国人民解放军兰州军区总医院安宁分院感染科 甘肃省兰州市 730070
张小岗, 甘肃省中医院骨科 甘肃省兰州市 730050
作者贡献分布: 此课题由王方、张俊及张小岗设计; 研究过程由王方、张静及李德明操作完成; 论文写作由王方完成.
通讯作者: 王方, 730070, 甘肃省兰州市安宁东路818号, 中国人民解放军兰州军区总医院安宁分院感染科. kaixin919@163.com
电话: 0931-7712117
收稿日期: 2007-12-27
修回日期: 2008-03-15
接受日期: 2008-05-02
在线出版日期: 2008-05-08
Abstract

目的: 观察阿德福韦酯(贺维力)联合拉米夫丁治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性.

方法: 选择拉米夫丁治疗后产生耐药的HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性、HBV DNA>108 copies/L的肝硬化失代偿期患者14例, 加用阿德福韦联合抗病毒治疗, 于治疗6 mo后观察疗效及不良反应.

结果: 联合治疗6 mo后患者ALT、AST、TBIL、Alb、PTA水平较联合治疗前明显改善, ALT、AST和TBIL复常患者的比例分别为57.1%、42.8%、50.0%; HBV DNA<105 copies/L、HBeAg转阴、HBeAg/抗HBeAb转化的患者比例分别为50.0%、28.4%和7.1%; 产生腹水的患者腹水全部消退, 对肾功能无明显影响, 治疗期间未观察到阿德福韦相关的变异.

结论: 阿德福韦联合拉米夫丁治疗拉米夫丁耐药的肝硬化失代偿期患者的疗效肯定, 安全性好.

Keywords: 失代偿期肝硬化; 阿德福韦酯; 拉米夫丁; 耐药