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世界华人消化杂志. 2008-04-08; 16(10): 1124-1127
Published online 2008-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i10.1124
Published online 2008-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i10.1124
苦参素联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化33例
宋健, 钟慧闽, 朱寿美, 姚萍, 杨杰, 中国人民解放军第401医院消化内科 山东省青岛市 266071
作者贡献分布: 此课题由宋健, 钟慧闽共同设计; 研究过程由宋健, 钟慧闽, 朱寿美, 姚萍, 杨杰完成; 数据分析、总结、论文写作由宋健, 钟慧闽完成.
通讯作者: 钟慧闽, 266071, 山东省青岛市, 中国人民解放军第401医院消化内科. bella@sina.com
电话: 0532-83970047
收稿日期: 2007-12-11
修回日期: 2008-02-16
接受日期: 2008-03-28
在线出版日期: 2008-04-08
修回日期: 2008-02-16
接受日期: 2008-03-28
在线出版日期: 2008-04-08
Abstract
目的: 探讨苦参素联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效.
方法: 随机选择65例代偿期乙型肝炎早期肝硬化患者, 苦参素联合治疗组33例, 拉米夫定对照组32例, 观察第0、3、6和12月肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标(PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C)和HBV DNA定量, 并行肝穿病理检查.
结果: 苦参素联合组在疗程结束时, 肝功能(ALT、TBIL)均较对照组明显好转(t = 2.267, 2.256, P<0.05); 两组4项肝纤维化指标(PCⅢ、HA、LN和Ⅳ-C)均较治疗前明显下降, 组间比较联合组较对照组下降更为明显, 差异显著(t = 2.358, 2.367, 2.236, 2.217, P<0.05). 乙肝病毒定量第6和12月联合组较对照组明显减少, 有显著差异(t = 2.235, 2.326; P<0.05). 治疗后两组肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润分级均较治疗前明显减轻(t = 136, P<0.05; t = 144.5, P<0.01).
结论: 苦参素具有改善肝功能、减轻肝脏炎症及增强拉米夫定的抗病毒作用, 减轻或延缓肝肝硬化的进展.
Keywords: 苦参素; 拉米夫定; 乙型肝炎; 肝硬化