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世界华人消化杂志. 2007-12-08; 15(34): 3563-3566
Published online 2007-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i34.3563
Published online 2007-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i34.3563
重视腰椎外伤手术患者的胃肠道症状
刘改芳, 吴婧, 孟霞, 赵丽伟, 河北医科大学第三医院消化科 河北省石家庄市 050051
刘改芳, 主任医师, 主要从事消化系疾病和消化内镜诊治, 研究领域是幽门螺杆菌基础与临床.
通讯作者: 刘改芳, 050051, 河北省石家庄市自强路139号, 河北医科大学第三医院消化科. liugaifang@medmail.com.cn
电话: 0311-87891965
收稿日期: 2007-07-13
修回日期: 2007-10-19
接受日期: 2007-10-28
在线出版日期: 2007-12-08
修回日期: 2007-10-19
接受日期: 2007-10-28
在线出版日期: 2007-12-08
Abstract
腰椎外伤和腰椎手术患者由于腹膜后血肿和手术刺激腹腔神经丛导致不同程度的胃肠功能障碍. 严重者出现肠麻痹和腹膜炎, 患者出现严重腹胀、腹痛、不能进食. 在此基础上术后应用抗生素时易出现抗生素相关性腹泻, 严重者出现重度伪膜性肠炎. 由于骨科医师对伪膜性肠炎不认识, 消化科医师又对伪膜性肠炎可出现腹腔内高压甚至腹腔间隔室综合征不认识或重视观察处理不够, 错过了在腹腔内高压时段抢救的最佳时机, 导致患者死亡, 因此对腰椎外伤和腰椎手术患者要高度重视早期胃肠道症状, 及时发现抗生素相关性腹泻, 尤其重度伪膜性肠炎的出现. 重视腹腔内高压的有效处理, 防止腹腔间隔室综合征的出现, 降低死亡率.
Keywords: 腰椎外伤; 伪膜性肠炎; 腹腔间隔室综合征