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世界华人消化杂志. 2007-04-28; 15(12): 1382-1388
Published online 2007-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v15.i12.1382
Published online 2007-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v15.i12.1382
结肠癌术前多层面CT一站式检查的临床价值
谢琦, 梁碧玲, 中山大学附属第二医院放射科 广东省广州市 510120
谢琦, 江新青, 陈明旺, 韦程纲, 广州市第一人民医院放射科 广东省广州市 510180
黄达德, 广州市第一人民医院外科 广东省广州市 510180
张静, 广州市第一人民医院病理科 广东省广州市 510180
谢琦, 1992年中山医科大学硕士, 2005年至今中山大学附属第二医院在读博士, 现工作在广州市第一人民医院放射科, 主任医师, 主要从事腹部影像诊断.
基金项目: 广州市医药卫生科技项目, No. 2006-YB-207.
通讯作者: 梁碧玲, 510120, 广东省广州市, 中山大学附属第二医院放射科. liangbl@163.net
电话: 020-81332702
收稿日期: 2006-10-18
修回日期: 2007-02-10
接受日期: 2007-03-07
在线出版日期: 2007-04-28
修回日期: 2007-02-10
接受日期: 2007-03-07
在线出版日期: 2007-04-28
Abstract
目的: 评估结肠充气多层CT(MSCT)多期增强扫描对结肠癌患者术前检查的价值.
方法: 63例结肠癌患者术前1 wk内行全腹MSCT平扫与多期增强MSCT扫描. 采用Toshiba Aquilion16扫描仪, 增强扫描是在对比剂开始注射后22 s (Ⅰ期)、37-40 s (Ⅱ期)、60 s(Ⅲ期)采集数据. 在工作站对采集数据行CT仿真内镜(CTC)、X线模拟投影(XRP)、多平面重组(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、CT血管造影(CTA)等后处理观察, 并与手术病理对照.
结果: CT显示64个癌灶, 升结肠18个, 结肠肝曲2个, 横结肠4个, 结肠脾曲2个, 降结肠6个, 乙状结肠20个(包括乙状结肠与直肠交界区5个), 直肠12个; 16例发现肠外病变; 与手术所见同. 在不同扫描期相, 原发灶为均匀或不均匀强化. 增强扫描肿物峰值强化Ⅱ期30个, Ⅱ期-Ⅲ期17个, Ⅲ期13个,Ⅰ-Ⅲ期4个. 58个原发灶(90.6%)可见相应供血动脉增粗, 分支增多. CT判断是否累及肠周脂肪敏感性100%, 特异性64.2%, 准确性92.1%. CT对腹部淋巴结转移瘤诊断总的敏感性78.5%, 特异性86.7%, 准确性86.1%.
结论: MSCT多期增强扫描一次检查为结肠癌术前了解肿瘤位置、数量、范围、血供及其他组织器官病变情况提供了其他影像技术难于同时提供的信息.
Keywords: 结肠癌; 多层CT; 病理学