Published online 2007-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i10.1073
修回日期: 2007-01-20
接受日期: 2007-01-31
在线出版日期: 2007-04-08
目的: 观察复合乳酸菌对早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)治疗的重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠屏障功能的影响.
方法: ♂ SD大鼠胰腺被膜下均匀注射38 g/L牛磺胆酸钠制作SAP模型, 96只大鼠随机分为假手术早期肠内营养治疗组(Sham-EEN)、早期肠内营养治疗组(EEN)、早期肠内营养联合复合乳酸菌治疗组(EEN+Lac); 假手术肠外营养治疗组(Sham-PN)、肠外营养治疗组(PN)、肠外营养联合复合乳酸菌组(PN+Lac), 每组16只, 分别于第4和7天随机取8只大鼠, 预处理后取材, 检测肝和肠系膜淋巴结(MLN)肠道菌群易位(BT)、血浆内毒素(ET)、肠转运指数, TUNEL法检测肠上皮细胞凋亡、BCA法测定小肠黏膜蛋白含量、ELISA法测定小肠黏液SIgA含量.
结果: PN组大鼠的BT率高于EEN组和PN+Lac组(14/16 vs 9/16, 10/16, 均P<0.05); 4 d EEN组高于EEN+Lac组(12/16 vs 9/16, P = 0.026). PN组血浆ET高于EEN组(276.83±30.81 EU/L vs 138.52±22.56 EU/L, P<0.05); 不加用Lac组高于加用Lac组(均P<0.05). PN+Lac组肠转运系数高于PN组(0.70±0.08 vs 0.59±0.05, P<0.01). PN组小肠上皮细胞AI高于EEN组和PN+Lac组(22.67%±4.97% vs 15.31%±4.18%, 18.40%±2.01%, P<0.01). 加用Lac组空肠黏膜蛋白含量高于不加用Lac组(均P<0.05); EEN+Lac组高于PN+Lac组(56.91±3.73 mg/g vs 44.69±2.99 mg/g, P<0.01). EEN+Lac组小肠黏液SIgA含量高于EEN组和PN+Lac组(82.17±6.02 μg/g vs 69.26±5.66 μg/g, 59.87±5.54 μg/g, P<0.05及P<0.01).
结论: 加用复合乳酸菌可改善EEN和PN治疗的SAP大鼠肠屏障功能, 其中EEN+Lac的作用最为显著, EEN在维护SAP大鼠肠屏障方面的作用优于PN.