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世界华人消化杂志. 2006-10-18; 14(29): 2889-2892
Published online 2006-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i29.2889
Published online 2006-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i29.2889
终末期肝病模型评估我国肝硬化患者预后的能力
林菁华, 文卓夫, 中山大学第三附属医院消化内科 广东省广州市 510630
通讯作者: 文卓夫, 510630, 广东省广州市天河路600号, 中山大学附属第三医院消化内科. wenzfu@163.com
电话: 020-85516867-3082 传真: 020-87536401
收稿日期: 2006-07-11
修回日期: 2006-08-01
接受日期: 2006-08-23
在线出版日期: 2006-10-18
修回日期: 2006-08-01
接受日期: 2006-08-23
在线出版日期: 2006-10-18
Abstract
目的: 评价终末期肝病模型(MELD)在评估我国肝硬化患者预后方面的作用.
方法: 选择具有完整临床资料和随访结果的216例肝硬化患者进行回顾性分析. 利用受试者工作特征曲线(ROC)及其下面积(AUC)比较MELD、美国器官共享网络(UNOS)修改后的MELD(U-MELD)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分及分级判断预后的能力. 每位患者的MELD值根据Kamath修改后的公式计算, U-MELD值根据UNOS修改后的计算方法计算. AUC的比较采用非参数方法.
结果: MELD在判断患者3, 6 mo, 1年等生存时间的ROC曲线AUC值分别是0.838, 0.856, 0.877, 均大于CTP评分及分级的AUC值, 与CTP分级有显著性差异, 但与CTP评分无显著性差异. U-MELD在判断3 mo预后时的AUC值与CTP评分的差异有统计学意义(P = 0.028), 而在6 mo, 1年时两者间的AUC差异尚无统计学意义.
结论: MELD与CTP评分的差异无统计学意义, 而U-MELD在评估3 mo预后方面较CTP评分已有显著优势.
Keywords: 肝硬化; 预后; 模型