临床经验
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世界华人消化杂志. 2006-07-18; 14(20): 2026-2029
Published online 2006-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i20.2026
胃黏膜内癌淋巴结微转移的临床意义
阎庆辉, 刘津, 史利克, 王凤安, 蔡建辉, 池口正英
阎庆辉, 刘津, 史利克, 王凤安, 蔡建辉, 河北医科大学第二医院胃肠外科 河北省石家庄市 050000
池口正英, 日本鸟取大学医学部附属病院第一外科 日本鸟取县米子市 683-8504
通讯作者: 蔡建辉, 050000, 河北省石家庄市和平西路215号, 河北医科大学第二医院胃肠外科. jianhuicai@yahoo.com
电话: 0311-87222983
收稿日期: 2006-04-06
修回日期: 2006-05-02
接受日期: 2006-05-22
在线出版日期: 2006-07-18
Abstract

目的: 研究胃黏膜内癌淋巴结微转移的发生率、病理学特征及其临床意义.

方法: 胃黏膜内癌患者84例手术切除淋巴结2526枚进行连续超薄切片, 分别进行HE染色及抗Cytokeratin (CK; CAM5.2)免疫组化研究, 并与临床病理资料进行对比分析.

结果: 在84例中16例患者具有淋巴结受累(19%); 2526枚淋巴结中45枚淋巴结受累(1.8%; 45/2526), 显著高于HE染色的1.2% (1/84; P<0.05), 淋巴结微转移率为18% (15/84). 尽管没有显著统计学差异, 微转移在大于1.0 cm的肿瘤(15/72; 21%)较小于或等于1.0 cm的肿瘤(1/12; 8%)更为多见(P = 0.307). 大于2.0 cm的肿瘤, 淋巴结的微转移均为淋巴结内多发散在或聚集状态的肿瘤细胞.

结论: 胃黏膜内癌具有较高的淋巴结微转移率, 内镜下黏膜切除术不宜用于直径大于1.0 cm的胃黏膜内癌.

Keywords: 胃黏膜内癌; 微转移; Cytokeratin; 免疫组织化学