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世界华人消化杂志. 2006-04-08; 14(10): 1027-1029
Published online 2006-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i10.1027
Published online 2006-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i10.1027
导丝技术在ERCP操作中的应用技巧
唐采白, 胡兵, 郭召军, 徐州医学院第二附属医院消化科 江苏省徐州市 221006
通讯作者: 唐采白, 221006, 江苏省徐州市煤建路32号, 徐州医学院第二附属医院消化科. caibai_tang@yahoo.com.cn
电话: 0516-85326632 传真: 0516-85326115
收稿日期: 2006-02-06
修回日期: 2006-02-18
接受日期: 2006-02-21
在线出版日期: 2006-04-08
修回日期: 2006-02-18
接受日期: 2006-02-21
在线出版日期: 2006-04-08
Abstract
目的: 探讨导丝技术在ERCP操作中的应用技巧.
方法: 随机选取需要进行ERCP手术操作的不同病因的126例患者, 对乳头部插入困难者采用导丝引导插管; 运用直接插入法、借助导管法、借助切开刀法、借助球囊法、导丝头端塑形法进行胆管的选择性插管; 调整导丝的位置和角度使其通过胆管的狭窄段; 采用"对吻法"对已行T管插管或PTC术的患者进行插管.
结果: 使用ERCP导丝新技术, 胰腺炎的发生率为3.96%(5/126), 而使用常规的ERCP技术发生率为8.0%(16/150), 胰腺炎并发症明显下降(t = 1.94, P<0.05). 使用导丝新技术对不同疾病的126例完成的造影成功率为96.0%, 治疗成功率为91.3%, 而使用常规的ERCP技术150例造影成功率、治疗成功率分别为86.0%(129/150)、79.3%(119/150), 提示造影成功率和治疗成功率均有明显提高(t= 2.28, P<0.01; t = 2.79, P<0.01). 巧妙地运用导丝技术可以起到提高乳头部插管成功率、导管超选进入目标胆管、通过胰胆管狭窄或梗阻部位等作用, 还可以采用对吻法导丝技术使难度较大的ERCP操作得以完成.
结论: 有意识地、巧妙地运用导丝技术可以提高ERCP操作成功率、降低并发症的发生率.
Keywords: 导丝; ERCP; 胰腺炎; 新技术