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对正常胃、胃溃疡及胃癌组织中弹力纤维分布规律的观察
关维, 申明识, 中国人民解放军总医院病理科 北京市 100853
纪小龙, 徐薪, 中国武警总医院病理科 北京市 100039
马亚敏, 中国人民解放军总医院老年病研究所 北京市 100853
尹彤, 中国人民解放军总医院老年心学管病研究所 北京市 100853
关维, 女, 1976-06-22生, 黑龙江省齐齐哈尔市人, 满族. 2002年军医进修学院硕士生, 主要从事肿瘤病理的研究.
通讯作者: 纪小龙, 100039, 北京市永定路69号, 中国武警总医院病理科. xlji@huahai.com.cn
电话: 010-68188061 传真: 010-68188061
收稿日期: 2004-10-15
修回日期: 2004-10-21
接受日期: 2004-11-04
在线出版日期: 2005-02-01
修回日期: 2004-10-21
接受日期: 2004-11-04
在线出版日期: 2005-02-01
Abstract
目的: 通过对正常胃组织、胃溃疡及胃癌所在胃壁组织中弹力纤维(EF)的观察, 总结EF在其中的分布规律及异同并分析EF增多的原因.
方法: 正常胃标本17例, 胃溃疡标本7例, 胃癌标本40例. 进行常规取材、固定、包埋、石蜡切片、HE染色和改良的Weigert染色, 对染色结果进行观察、对比、分析.
结果: 正常胃壁中EF呈规律性分布, 主要位于黏膜肌层和肌层临近黏膜下层侧, 纤维毛细状, 数量少, 分布均匀. 胃溃疡EF只在溃疡旁的黏膜肌层有显著增多, 纤维增粗, 着色深, 排列紊乱, 当溃疡深达肌层时, 其中EF增多不明显. 胃癌EF在平滑肌细胞和成纤维细胞分布区域均有不同程度增多, 纤维增粗, 着色深, 排列紊乱. 胃癌组与溃疡组增多的EF数量上存在显著差异(P = 0.0 042, P<0.05). 胃癌组织中小血管内皮细胞增生, 而胃溃疡组中未见血管内皮细胞增生现象.
结论: EF在正常胃组织、胃溃疡及胃癌周围组织中均呈规律性分布, 且三者存在显著不同. 胃溃疡组织EF增多可能与慢性炎症的刺激有关; 胃癌周围组织中EF的增多除慢性炎症外还应该存在其他刺激因素, 癌细胞还可能向外发出某种刺激因子, 这些因子不仅作用于癌旁组织, 还可以渗透到癌组织周围至胃壁浆膜层, 作用于沿途的平滑肌细胞、成纤维细胞, 使其生成EF的能力增强, 从而使其中的EF增多、增粗. 癌组织还可能刺激周围组织, 直接通过基因的调节使胃壁中能生成EF的细胞功能激活并增强, EF生成增多. 胃壁中EF增多是一个慢性过程. 胃癌组织中小血管内皮细胞增生是肿瘤相关性病变.
Keywords: 胃溃疡; 胃癌; 弹力纤维