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世界华人消化杂志. 2005-08-28; 13(16): 2048-2049
Published online 2005-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i16.2048
Published online 2005-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i16.2048
Mirizzi综合征的诊治分析38例
刘连新, 陈炜, 郭化鑫, 宋宣, 刘冰, 武林枫, 张伟辉, 姜洪池, 哈尔滨医科大学第一临床医学院普通外科 黑龙江省哈尔滨市 150001
通讯作者: 刘连新, 150001, 黑龙江省哈尔滨市南岗区邮政街23号, 哈尔滨医科大学第一临床医学院普通外科. liulianxin@medmail.com.cn
电话: 0451-53643849-5885 传真: 0451-53670428
收稿日期: 2005-06-14
修回日期: 2005-06-25
接受日期: 2005-07-02
在线出版日期: 2005-08-28
修回日期: 2005-06-25
接受日期: 2005-07-02
在线出版日期: 2005-08-28
Abstract
目的: 探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法.
方法: 回顾性分析经手术证实的Mirizzi综合征38例的临床资料.
结果: 38例均采用手术治疗, 手术方式分别采用胆囊次全切除和胆囊切除术、胆囊切除加直接瘘口修补或胆囊壁补片修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术、Roux-en-Y胆肠内引流术.所有患者均治愈出院, 无围手术期死亡.其中2例Csendes II型, 1例胆囊切除加直接瘘口修补术后3年再次出现结石改行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术; 1例胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术, 术后2年复发胆总管结石行胆管探查取石术后痊愈.1例Csendes IV型患者行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术后4年内胆道感染发作3次, 经抗生素和利胆治疗后缓解.
结论: Mirizzi综合征病理类型不一, 术前诊断困难, 需借助多种影像学技术, 术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率.对不同病理类型的Mirizzi综合征应采取不同的手术方法.
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