临床经验
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世界华人消化杂志. 2004-05-15; 12(5): 1251-1253
Published online 2004-05-15. doi: 10.11569/wcjd.v12.i5.1251
增强磁共振血管造影诊断肝细胞癌门静脉并发症
张水兴, 张雪林, 张玉娴, 张玉忠
张水兴, 张雪林, 张玉娴, 张玉忠, 中国人民解放军第一军医大学南方医院影像中心 广东省广州市 510515
通讯作者: 张雪林, 510515, 广东省广州市,中国人民解放军第一军大学南方医院影像中心. shui@fimmu.com
电话: 020-61642081
收稿日期: 2003-11-13
修回日期: 2003-12-09
接受日期: 2003-12-22
在线出版日期: 2004-05-15
Abstract

目的: 探讨三维动态对比增强磁共振门脉血管造影(3D DCE MRP)诊断原发性肝细胞癌门脉血管并发症的影像表现及其诊断价值.

方法: 对33例原发性肝细胞癌患者行3D DCE MRP检查, 之后10 d内, 25例进行了数字减影血管成像(DSA)检查, 8例进行了外科手术治疗.以手术所见或DSA结果为标准, 对3D DCE MRP诊断门脉血管并发症的结果进行评价.

结果: 3D DCE MRP共诊断41条门脉主干或分支癌栓形成, 表现为梗阻端呈结节状24例, 不规则状17例, 伴有受累管腔扩张23例以及管壁的不连续光滑11例, 其诊断敏感性、特异性及诊断符合率分别为91.9%、88.7%及89.8%. 同时检出12例门静脉海绵样变性, 表现为正常门静脉血管消失或中断, 代之以与门脉主干并行、迂曲扩张成蛇形的静脉网; 并提示6例肝动脉-门静脉瘘形成, 表现为"双轨征"(2例)或三级以上门静脉早显(4例).

结论: 3D DCE MRP是诊断门脉癌栓、门脉海绵样变及肝动脉-门静脉瘘的有效方法, 可为临床采取正确的治疗方案提供必要依据.

Keywords: N/A