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内镜下微创治疗良恶性胆管梗阻引流失败原因的分析及处理
刘变英, 山西省人民医院内镜诊断治疗研究中心 山西省太原市 030001
雷宇峰, 中国人民解放军第264医院消化科 山西省太原市 030001
通讯作者: 刘变英, 030001, 山西省太原市, 山西省人民医院内镜诊断治疗研究中心. haiying@public.ty.sx.cn
电话: 13603558158 传真: 0351-4935998
收稿日期: 2003-11-13
修回日期: 2004-01-09
接受日期: 2004-02-01
在线出版日期: 2004-05-15
修回日期: 2004-01-09
接受日期: 2004-02-01
在线出版日期: 2004-05-15
Abstract
目的: 探讨内镜下微创治疗良恶性胆管梗阻引流失败的原因及处理方法.
方法: 应用十二指肠镜行内镜下胆管引流术, 包括内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasbiliary drainage, ENBD), 内镜胆管内置管引流术(endoscopic retrograde bitiary drainage, ERBD)和内镜胆管金属支架术(endoscopic metal biliary endoprothesis,EMBE), 对其中失败的病例进行总结, 找出失败的原因及处理办法.
结果: 260例内镜下胆管引流术, 失败20例(不包括ERCP插管失败者). 其中ENBD失败15例, 经调整鼻-胆管位置, 更换鼻-胆管及重新ERCP插管均获得成功, ERBD失败4例, 经努力仍未成功, 改用PTCD; EMBE失败1例, 支架放置不到1 mo又出现胆管阻塞, 经原金属支架通道再放入塑料支架而恢复通畅引流.
结论: 经内镜胆管引流失败时, 应分析其原因, 采取相应的对策, 绝大多数失败是可以避免或补救的.
Keywords: N/A