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进展期胃癌病理和预后影响因素的关系
黄海力, 吴本俨, 尤纬缔, 申明识, 中国人民解放军总医院老年消化科 北京市 100853
黄海力, 男, 1973-09-15生, 江西省南昌市人, 汉族, 1996年第二军医大学临床医学本科毕业, 现为解放军总医院老年消化科博士研究生, 主要从事胃癌诊治研究, 发表论文2篇．
基金项目: 军队"十五"重点科研基金资助课题 , No. 01Z035
通讯作者: 吴本俨, 100853, 北京市复兴路28号, 中国人民解放军解放军总医院老年消化科. hailihuang301@hotmail.com
电话: 010-66937393
收稿日期: 2002-12-24
修回日期: 2002-12-28
接受日期: 2003-01-08
在线出版日期: 2003-09-15
修回日期: 2002-12-28
接受日期: 2003-01-08
在线出版日期: 2003-09-15
Abstract
目的
研究机体免疫因素和肿瘤生物学行为与进展期胃癌病理之间的相关性, 比较并筛选对进展期胃癌预后有影响的指标.
方法
获得61例行根治性切除术的进展期胃癌预后资料, 用免疫组化(SABC法)和TUNEL (原位末端标记)方法检测组织切片中胃癌细胞增生细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)、树突状细胞(DCs, dendritic cells)浸润密度, 凋亡指数(AI, apoptosis index), 研究上述指标和病理之间的相关性并进行单因素、多因素生存分析.
结果
PCNA-LI, DCs, AI与TNM分期、淋巴结转移、淋巴管浸润、胃癌分化有相关性. 单因素生存分析表明胃癌患者的年龄、性别、病灶的大小、肿瘤分化、是否有淋巴管癌栓、AI等与胃癌预后无关. 胃癌分期、浸润深度、淋巴结转移、PCNA-LI、DCs浸润密度是胃癌预后的影响因素(Log-rank test, P <0.05). 多参数回归生存分析表明肿瘤大小(RR=2.328), UICC (1997年)TNM分期(RR=5.251)是胃癌预后的独立影响因素(P <0.05).
结论
UICC的胃癌TNM分期是判断胃癌预后有价值的指标. 胃癌细胞本身生物学特性和机体的免疫状态与胃癌病理有一定相关性并且参与了对胃癌预后的影响.
Keywords: N/A