临床研究
Copyright ©The Author(s) 2003. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2003-08-15; 11(8): 1214-1218
Published online 2003-08-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i8.1214
抗栓灵含片治疗伴有血小板活化的难治性溃疡性结肠炎
江学良, 权启镇, 孙自勤, 王要军, 尚瑞莲, 齐风
江学良, 权启镇, 孙自勤, 王要军, 尚瑞莲, 齐风, 中国人民解放军济南军区总医院消化科 山东省济南市 250031
江学良, 男, 1967-08-26生, 山东省安丘市人, 汉族, 医学博士, 科技部科技期刊评审专家, 中英国际炎症性肠病研究中心及济南军区总医院消化内镜中心负责人. 世界华人消化大会共同秘书长, 《Inflammatory Bowel Disease》, 《世界华人消化杂志》, 《中华腹部疾病杂志》等8家杂志常务编委和编委. 编著《溃疡性结肠炎的现代诊疗与进展》等专著2部. 在《World Journal of Gastroenterology》等杂志发表论文50篇, 5篇被美国SCI收录. 主要研究方向为溃疡性结肠炎, 获军队及省部级科技成果奖6项. 应邀在世界消化学大会、世界华人消化大会等作《中国溃疡性结肠炎研究》的大会报告.
基金项目: 山东省卫生厅青年基金项目, No. 2001CA2EFB2.
通讯作者: 江学良, 250031, 山东省济南市师范路25号, 中国人民解放军济南军区总医院消化科. chfjxl@jn-public.sd.cninfo.net
电话: 0531-8381896
收稿日期: 2003-04-15
修回日期: 2003-05-20
接受日期: 2003-06-02
在线出版日期: 2003-08-15
Abstract
目的

研究抗栓灵含片治疗伴有血小板活化的难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效和机制.

方法

常规应用激素和/或柳氮磺吡啶(SASP)治疗1 mo以上无效或恶化的UC患者18例 (男8例, 女10例, 平均年龄32.4岁), 加用抗栓灵含片, 2片(相当于2 400 U低分子肝素钠)含化, 2次/d, 观察大便次数、便血情况、自觉症状、肠黏膜肠镜下和组织病理学改变, 并在治疗前和治疗后4 wk用流式细胞仪测定血液中黏附分子P选择素(CD62p), 溶酶体膜糖蛋白(CD63), 血液和组织中细胞间黏附分子(CD54), 多药耐药基因(MDR)产物P-糖蛋白170(Pgp-170), 用放射免疫法测定血栓素A2代谢产物TXB2含量, 用血小板黏附仪测定血小板黏附率.

结果

应用抗栓灵含片治疗后, 与治疗前相比, 大便次数(1.6 vs 8.2次/d)、便血情况(范围0-3, 0.3 vs 2.7分)、肠镜下情况(范围0-3, 1.1 vs 2.6分)、病理组织学观察(范围0-15, 5.0 vs 12.0分)、自觉症状(范围0-5, 0.7 vs 3.9分)均明显改善或缓解(P <0.05). CD62p (4.1±1.8% vs 8.0±3.1%, ), CD63(3.2±1.6% vs 6.3±2.1% ), TXA2(390±67 ng/L vs 548±85 ng/L), 血小板黏附率(34.8±8.1% vs 43.2±10.7% ), 体外血栓形成长度 (1.8±0.3 cm vs 2.3±0.6 cm), 血液中CD54 (14.4±5.1% vs 26.9±6.9% ), 组织中CD54 (23.1±4.1% vs 51.1±6.2%), 血液中多药抗性基因(MDR)产物P-糖蛋白170 (Pgp-170) (10.4±2.7% vs 18.9±3.9%), 组织中Pgp-170 (10.2±2.3% vs 16.5±3.2%)明显下降(P<0.01或0.05).

结论

抗栓灵含片治疗伴有血小板活化的难治性溃疡性结肠炎有效, 可抑制血小板活化和高凝状态, 减轻炎症, 抑制多药耐药基因表达.

Keywords: N/A