临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-01-08; 28(1): 18-25
Published online 2020-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i1.18
抗血管生成药物阿柏西普治疗转移性结肠癌疗效与安全性的Meta分析
童秀萍, 雷鑫明, 何刘
童秀萍, 雷鑫明, 何刘, 义乌市中心医院消化内科 浙江省义乌市 322000
童秀萍, 副主任医师, 主要从事肠癌治疗方面的研究.
基金项目: 义乌市科研计划项目, No. 19-3-134.
作者贡献分布: 此课题由童秀萍设计; 研究过程, 数据分析, 写作均为童秀萍完成; 雷鑫明主要负责英文摘要的撰写; 何刘主要负责中文摘要的撰写.
通讯作者: 童秀萍, 副主任医师, 322000, 浙江省义乌市江东中路699号, 义乌市中心医院消化内科. tongxiupingtougao@163.com
收稿日期: 2019-11-18
修回日期: 2019-12-09
接受日期: 2019-12-29
在线出版日期: 2020-01-08
文章亮点
实验背景

目前国内外较多研究发现阿柏西普联合FOLFOX4/FOLFIRI方案治疗转移性结肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)具有比较好的疗效, 本研究在国内外多项研究的基础上, 对于其疗效和安全性进行Meta分析, 进而提供循证医学相关的依据.

实验动机

本研究旨在运用Meta分析的研究方法系统性评价阿柏西普治疗mCRC中的治疗效果和安全性, 进而提供循证医学相关的依据.

实验目标

本研究主要的目标在于通过搜集国内外大量文献, 评价阿柏西普在治疗mCRC中的治疗效果和安全性比较进行Meta分析, 进而提供循证医学相关的依据. 进而对于临床医师在治疗CRC的患者上提供重要的参考.

实验方法

检索2009-01/2019-01阿柏西普联合FOLFOX4/FOLFIRI方案治疗mCRC的对照试验, 包括: 中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMBASE, 以Cochrane系统评价手册为文献评价标准对于文献进行评价, 对于所筛选的文献用Revman 5.3软件进行Meta分析, 95%可信区间估计.

实验结果

本研究共纳入5篇文献, Meta分析结果表明: 实验组患者在3年总生存率和3年无进展生存率方面的生存率高于对照组, 差异有统计学意义(OR = 0.52, 95%CI: 0.35-0.79, P = 0.002; OR = 0.63, 95%CI: 0.45-0.89, P = 0.008). 实验组患者在总不良反应方面的发生率低于对照组患者, 二者差异有统计学意义(OR = 0.58, 95%CI: 0.40-0.84, P = 0.004), 腹泻、白细胞减少、食欲减退、恶心呕吐发生率均低于对照组, 二者差异有统计学意义(P<0.05).

实验结论

阿柏西普联合FOLFOX4/FOLFIRI方案治疗mCRC较FOLFOX4/FOLFIRI治疗mCRC的效果好且安全性较高.

展望前景

希望将来有更多的多中心、双盲、大样本、随访时间长、随机的对照实验的出现, 为临床医师提供重要指导.