临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-06-08; 27(11): 694-702
Published online 2019-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i11.694
IL-17及其相关细胞因子在腹型过敏性紫癜患儿外周血和肠黏膜中的变化
兰连成, 杨梅雄, 唐清, 吕自力, 云翔, 黄丽, 陈秀奇, 单庆文
兰连成, 杨梅雄, 唐清, 云翔, 黄丽, 陈秀奇, 单庆文, 广西医科大学第一附属医院儿科 广西壮族自治区南宁市 530021
兰连成, 硕士, 主要从事儿童消化系统疾病研究.
吕自力, 广西医科大学第一附属医院病理科 广西壮族自治区南宁市 530021
基金项目: 广西自然科学基金资助项目, No. 2014GXNSFAA11243.
作者贡献分布: 主要实验、数据分析及文章起草由兰连成与杨梅雄完成; 病例选择、样本取材及临床资料整理由唐清、云翔、黄丽及陈秀奇完成; 病理分析与免疫组化分析由吕自力完成; 课题设计、文章修改及审阅由单庆文完成.
通讯作者: 单庆文, 主任医师, 教授, 530021, 广西壮族自治区南宁市青秀区双拥路6号, 广西医科大学第一附属医院儿科. shanqw333@163.com
电话: 0771-5356505
收稿日期: 2019-02-02
修回日期: 2019-04-25
接受日期: 2019-05-15
在线出版日期: 2019-06-08
Abstract
背景

肠黏膜屏障的损伤、免疫系统紊乱可能是腹型过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura, HSP)的重要发病机制之一, 然而免疫因子与肠黏膜屏障损伤的关系尚不清楚.

目的

探讨外周血、肠黏膜白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)及其相关细胞因子的变化在腹型HSP发病机制中的作用, 以及了解肠道菌群失调与腹型HSP发病机制的关系.

方法

选取26例急性期腹型HSP患儿为观察组, 16例健康体检儿童为健康对照组, 收集两组儿童外周血、粪便标本; 选取20例接受胃镜检查的急性期腹型HSP患儿为病例组, 8例胃镜检查无明显黏膜病变的儿童为对照组, 收集两组儿童十二指肠黏膜组织. 采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中辅助性T细胞-17(Th17)、细胞毒性T细胞-17(Tc17)细胞比例; ELISA检测血浆IL-17、IL-6、IL-23、γ-干扰素(IFN-γ)细胞因子含量; HE染色观察十二指肠黏膜活检组织病理改变; RT-PCR及免疫组化法检测十二指肠黏膜IL-17、IL-6、IL-23、IFN-γ mRNA及蛋白表达水平; 细菌16S rDNA法检测肠道粪便中双歧杆菌、大肠杆菌的数量.

结果

观察组Th17与Tc17细胞比例均较健康对照组显著增高(P<0.05). 观察组血浆IL-17、IL-6、IL-23水平均较健康对照组显著增高(P<0.05). 病例组十二指肠黏膜组织病理改变主要为非特异性慢性炎症, 部分可见血管炎性病变. 病例组十二指肠黏膜IL-17、IL- 6、IFN-γ mRNA及蛋白表达水平较对照组显著增高(P<0.05). 观察组双歧杆菌数量、双歧杆菌/大肠杆菌比值较健康对照组显著下降(P<0.05).

结论

IL-17及其相关细胞因子参与了腹型HSP患儿全身及肠黏膜局部的炎症反应, 肠道菌群失调可能促进IL-17介导的炎症反应过程. 与腹型HSP的发病及肠黏膜屏障损伤有关.

Keywords: 白细胞介素-17; Th17细胞; Tc17细胞; 肠道菌群; 腹型过敏性紫癜; 肠黏膜屏障

核心提要: 急性期腹型过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura, HSP)患儿Th17、Tc17细胞表达增高, IL-17在全身及肠黏膜局部一致性表达增高, 提示IL-17与腹型HSP的发病及肠黏膜损伤具有相关性; 患儿肠道双歧杆菌数量减少, 双歧杆菌/大肠杆菌比值<1, 提示肠道菌群失调与腹型HSP发病机制有关.