临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-02-28; 26(6): 353-359
Published online 2018-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i6.353
大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案根除幽门螺杆菌
高采平, 肖迅, 刘培曦, 周洲, 李良平, 韩盛玺
高采平, 肖迅, 刘培曦, 周洲, 李良平, 韩盛玺, 电子科技大学医学院附属四川省人民医院消化科 四川省成都市 610072
高采平, 副主任医师, 主要从事幽门螺杆菌感染相关疾病的研究.
基金项目: 四川省科技厅基本科研项目, No. 2017YSKY0001; 四川省人民医院临床研究与转化基金, No. 2016LY06.
作者贡献分布: 此课题由高采平、李良平及韩盛玺设计; 研究过程由高采平、肖迅、刘培曦、周洲、李良平及韩盛玺操作完成; 数据分析由周洲完成; 本论文写作由高采平与周洲完成.
通讯作者: 高采平, 副主任医师, 610072, 四川省成都市一环路西二段32号, 电子科技大学医学院附属四川省人民医院消化科. gaocaiping@med.uestc.edu.cn
电话: 028-87394213
收稿日期: 2018-01-03
修回日期: 2018-01-15
接受日期: 2018-01-22
在线出版日期: 2018-02-28
Abstract
目的

评估大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染初次治疗患者中的疗效及安全性.

方法

142例H. pylori感染的初次治疗患者随机进入大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案(EA)组(埃索美拉唑20 mg qid＋阿莫西林0.75 g qid, 疗程14 d)和铋剂四联方案(EBAC)组(埃索美拉唑20 mg bid＋枸橼酸铋钾220 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+克拉霉素0.5 g bid, 疗程14 d), 治疗结束后6 wk复查尿素呼气试验, 判断H. pylori根除疗效.

结果

共131例患者完成研究, EA组按意向治疗(intention-to-treat, ITT)与按方案(per-protocol, PP)分析H. pylori根除率分别为82.9%和89.2%, EBAC组分别为86.1%和93.9%, 两组根除率的ITT、PP分析差异均无统计学意义(P>0.05). 按PP分析, EBAC组不良反应发生率明显高于EA组(15.2% vs 3.1%, P<0.05).

结论

大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案可作为安全、有效的H. pylori感染初次治疗方案.

Keywords: 幽门螺杆菌; 治疗; 阿莫西林; 临床研究; 二联方案

核心提要: 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的耐药率不断增加, 治疗越来越困难. 治疗H. pylori的常用抗生素中, 只有阿莫西林的原发耐药率和继发耐药率都低. 本研究证实大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案可作为安全、有效的H. pylori感染初次治疗方案.