临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-03-18; 25(8): 755-759
Published online 2017-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i8.755
治疗性ERCP术后十二指肠乳头出血与原发疾病的关系
徐洪根, 马进
徐洪根, 马进, 温岭市第一人民医院肝胆外科 浙江省温岭市 317500
徐洪根, 主治医师, 主要从事胆胰疾病ERCP诊疗方面的研究.
作者贡献分布: 徐洪根负责课题设计; 徐洪根与马进共同完成资料收集、数据分析及论文写作等工作.
通讯作者: 徐洪根, 主治医师, 317500, 浙江省温岭市太平街道太平南路190号, 温岭市第一人民医院肝胆外科. xuhonggen163@163.com
收稿日期: 2016-12-06
修回日期: 2017-01-17
接受日期: 2017-01-22
在线出版日期: 2017-03-18
Abstract
目的

探讨内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术后十二指肠乳头出血与原发疾病的关系.

方法

回顾性分析温岭市第一人民医院收治的661例行治疗性ERCP术患者的临床资料. 根据是否发生ERCP术后十二指肠乳头出血, 分为出血组和未出血组, 评价原发疾病类型与出血风险的关系.

结果

共纳入患者661例, 其中40例发生出血, 其总体发生率为6.1%. 出血组患者合并高血压病发生率明显高于未出血组, 差异有统计学意义(P<0.05). 出血组壶腹部嵌顿结石、胆管癌、胰腺癌及十二指肠乳头癌的所占比率明显高于未出血组, 差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者胆总管结石、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎及胆管炎性狭窄所占比率的比较无统计学差异(P>0.05).

结论

壶腹部嵌顿结石及恶性胆胰疾病ERCP术后十二指肠乳头出血的风险更大, 重在预防出血, 内镜止血安全有效.

Keywords: 内镜逆行胰胆管造影; 治疗; 并发症; 十二指肠乳头出血; 内镜止血

核心提要: 内镜下逆行胰胆管造影作为一种具有侵入性操作的微创治疗手段, 术中及术后均难以避免并发症的发生, 尤其是消化道出血.