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肝癌特异诊断新标志物发现及其临床应用前景
方淼, 郑文杰, 姚敏, 姚登福, 南通大学附属医院临床医学研究中心 江苏省南通市 226001
董志珍, 南通大学附属医院诊断学教研室 江苏省南通市 226001
姚登福, 教授, 主要从事恶性肿瘤早期诊断及发病机制研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目 , No. 81673241 ; 江苏省重点研发计划基金资助项目 , No. BE2016698 ; 国家国际科技合作专项基金资助项目 , No. 2013DFA32150 .
作者贡献分布: 方淼、郑文杰及姚敏对本文所作贡献均等; 董志珍与姚登福负责审核.
通讯作者: 姚登福, 教授, 博士生导师, 226001, 江苏省南通市西寺路20号, 南通大学附属医院临床医学研究中心. yaodf@ahnmc.com
电话: 0513-85052297
收稿日期: 2017-01-18
修回日期: 2017-02-14
接受日期: 2017-02-20
在线出版日期: 2017-04-08
修回日期: 2017-02-14
接受日期: 2017-02-20
在线出版日期: 2017-04-08
Abstract
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是全球的最常见的肿瘤之一. 虽经持续不懈地根除或改进多种治疗技术, 肝癌患者的预后仍很差. 如何监测肝细胞的恶性转化或早期诊断HCC仍是医学难题. HCC发病机制复杂, 多种致病因素包括乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的慢性持续感染、脂质积聚和黄曲霉素摄入等致使抗癌基因失活或癌基因复活, 诱发肝细胞癌变; HCC患者的早期筛查有益于延长生存期. 血甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和肝癌特异性AFP或AFP-L3作为肿瘤标志虽已常规应用, 但他们诊断肝癌仍存在假阳性结果且灵敏度及特异性欠佳. 肝癌的有效治疗取决于早期诊断, 急需研发比较准确有效标志物用于肝癌患者的早期临床分期, 治疗监测与预后判断. 近来, 积累的资料已显示新的血源性标志物如循环血肿瘤细胞, 相关通路关键信号分子、癌胚型特异蛋白、长链非编码RNA和微小RNA对肝癌诊断的潜在价值. 本文述评了肝癌特异诊断相关分子标志发现及其应用前景.
Keywords: 肝细胞癌; 分子标志; 特异诊断; 临床应用
核心提要: 针对外周血甲胎蛋白水平及B超检查, 对小肝癌诊断价值有限, 本文重点评述了近来肝癌相关通路关键信号分子、癌胚型特异蛋白、长链非编码RNA、微小RNA和循环DNA等分子标志, 监测肝细胞恶性转化及特异诊断肝癌技术的研发与临床应用前景.