临床研究
Copyright ©The Author(s) 2015. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2015-08-18; 23(23): 3706-3713
Published online 2015-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i23.3706
Ⅱ-Ⅲ期直肠癌不同治疗策略疗效的差异
刘晓梅, 阿衣古丽•哈热, 再依努尔•阿不都外力, 张瑾熔, 伊斯刊达尔•阿布力米提
刘晓梅, 阿衣古丽•哈热, 再依努尔•阿不都外力, 张瑾熔, 伊斯刊达尔•阿布力米提, 新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011
刘晓梅, 在读硕士, 主要从事胸腹放疗的研究.
作者贡献分布: 刘晓梅与阿衣古丽•哈热参与课题的设计及论文写作; 再依努尔•阿不都外力参与数据分析; 伊斯刊达尔•阿布力米提与张瑾熔参与整个研究过程.
通讯作者: 伊斯刊达尔•阿布力米提, 副教授, 830011, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市苏州东路789号, 新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科. iskandara@126.com
电话: 0991-7819522
收稿日期: 2015-05-25
修回日期: 2015-06-25
接受日期: 2015-07-06
在线出版日期: 2015-08-18
Abstract

目的: 评估Ⅱ-Ⅲ期直肠癌4种治疗策略疗效的差异并行预后分析.

方法: 回顾性分析2010-01/2013-12以氟尿嘧啶为基础同步放化疗的Ⅱ-Ⅲ期直肠癌的230例患者临床资料, 其中新辅助放化疗联合手术68例(A组)、术后辅助放化疗70例(B组)、新辅助放化疗未手术51例(C组)、根治性放化疗41例(D组). (新)辅助放疗剂量50 Gy/25次, 根治性放疗剂量60-66 Gy/30-33次, 手术方式为全直肠系膜切除术, 放疗与手术的间期为4-8 wk.

结果: 全组随访率93.4%, 144例随访满3年. 局部复发53例, 远处转移44例(P值

分别为0.602, 0.073); 3年总生存率(overall survival, OS)和无病生存率(disease-free survival, DFS)差异有统计学意义(P = 0.001和0.004), A组OS(86.76%)和DFS(76.27%)均高于其他3组. A组和B组肿瘤完全切除(R0)率为98.5%、78.5%. 全组急性不良反应多为1-2级. 多因素分析, 治疗方式中新辅助放化疗(P = 0.002)、年龄(P = 0.021)及全周肿瘤(P = 0.029)是预后因素.

结论: 新辅助放化疗联合手术R0切除率较高, 并且OS和DFS较高, 是Ⅱ-Ⅲ期直肠癌有效的治疗方法. 新辅助放化疗未手术、年龄及全周肿瘤是预后因素.

Keywords: 直肠癌; 术后放化疗; 根治性放疗; 新辅助放化疗

核心提示: 本研究以新辅助放化疗联合手术、术后辅助放化疗、新辅助放化疗未手术、根治性放化疗将患者分为4组, 结果显示新辅助放化疗联合手术R0切除率较高, 并且总生存率(overall survival)和无病生存率(disease-free survival)较高, 是Ⅱ-Ⅲ期直肠癌有效的治疗方法.