临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-03-18; 21(8): 690-693
Published online 2013-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i8.690
异丙酚及其联合芬太尼应用于老年无痛胃镜30例
黎永军, 齐翠花, 田江, 吴秀玲
黎永军, 齐翠花, 石河子大学第一附属医院消化内科 新疆维吾尔自治区石河子市 832002
田江, 吴秀玲, 石河子大学第三附属医院消化内科 新疆维吾尔自治区石河子市 832002
黎永军, 副主任医师, 主要从事消化内科及内窥镜医疗、教学及科研工作.
作者贡献分布: 本文研究设计由黎永军完成; 手术治疗中麻醉由吴秀玲完成; 齐翠花与田江共同参与本研究.
通讯作者: 黎永军, 副主任医师, 832002, 新疆维吾尔自治区石河子市北二路, 石河子大学医学院第一附属医院消化内科. liyongjun012345@sina.com
收稿日期: 2012-12-27
修回日期: 2013-02-28
接受日期: 2013-03-01
在线出版日期: 2013-03-18
Abstract

目的: 观察老年人应用异丙酚、芬太尼联合异丙酚两种不同静脉麻醉方法行无痛胃镜检查的优劣性.

方法: 选取2008-05/2011-02于我院就诊的行胃镜检查的老年患者60例为研究对象, 随机分为A、B两组, 各30例, 分别应用异丙酚、芬太尼联合异丙酚浅静脉麻醉, 采用警觉与镇静评分(OAA/S)标准评分<2分为无痛胃镜检查的界值, 未达到界值者酌情应用异丙酚10-30 mg追加使用. 比较分析两组达到无痛检查界值的时间、苏醒时间及定向力恢复时间. 以麻醉前20 min检查结果为基点, 比较分析两组患者检查中5 min时心率(heart rate, HR)、血压(blood pressure, BP)、呼吸(respiratory rate RR)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood, SPO2)波动情况.

结果: 本组60例均安静入睡, 完成胃镜诊疗, 其中于诊疗结束1-5 min内苏醒46例, 15 min内完全清醒14例; A组患者达到无痛检查界值时间19.5 min±2.6 min及苏醒时间17.5 min±2.2 min均显著低于B组患者14.9 min±3.1 min、11.1 min±1.7 min(P<0.01), 两组患者定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05); 两组患者检查中5 min时HR、BP、RR、SPO2均有所下降, 其中A组HR下降幅度-9.9次/min±5.1次/min高于B组-13.2次/min±4.7次/min(P<0.05), 但收缩压下降幅度显著低于B组(P<0.01); 两组RR、SPO2、下降幅度差异无统计学意义(P>0.05).

结论: 芬太尼联合异丙酚静脉麻醉对老年人有减轻咽反射刺激的作用, 对呼吸、循环系统影响小, 是一种安全有效的麻醉方法.

Keywords: 胃镜检查; 老年人; 芬太尼