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世界华人消化杂志. 2010-09-28; 18(27): 2852-2857
Published online 2010-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i27.2852
Published online 2010-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i27.2852
抑酸对胃黏膜损伤修复时CTGF、EGFR水平的影响
王健, 谭庆华, 曾青, 贵阳医学院附属医院内镜中心 贵州省贵阳市 550004
王健, 贵阳医学院硕士研究生, 现在山东省临沂市人民医院工作, 主要从事消化内镜诊疗技术方面的研究.
基金项目: 贵州省省长资金资助项目, No. 黔省专合字(2007)-67号.
作者贡献分布: 王健负责实验及论文撰写; 谭庆华设计及组织课题; 曾青协助实验.
通讯作者: 谭庆华, 主任医师, 550004, 贵州省贵阳市, 贵阳医学院附属医院内镜中心. tanqh2007@163.com
收稿日期: 2010-06-10
修回日期: 2010-07-28
接受日期: 2010-08-03
在线出版日期: 2010-09-28
修回日期: 2010-07-28
接受日期: 2010-08-03
在线出版日期: 2010-09-28
Abstract
目的: 研究抑酸治疗对电切创面周边组织中结缔组织生长因子(CTGF)、表皮生长因子受体(EGFR)水平的影响.
方法: 60只SD大鼠, 随机分为4组: 正常对照组6只, 未治疗组18只, 雷尼替丁组18只, 奥美拉唑组18只. 除正常对照组外, 对其他动物经腹壁切口及胃窦前壁切口进入胃腔, 对胃窦后壁黏膜行电切. 术后, 各组分别给予雷尼替丁[11 mg/(kg•d)]、奥美拉唑[1.8 mg/(kg•d)]行尾静脉注射, 未治疗组则用等量生理盐水代替. 术后1、2、4 wk, 用免疫组织化学法测定电切创面周边胃黏膜中CTGF及EGFR的变化, 并测定IA值.
结果: 正常组及未治疗组CTGF阳性染色主要在上皮细胞间和黏膜下层的结缔组织中, 而雷尼替丁组、奥美拉唑组则主要出现在胃壁细胞内, 后两组术后1、2、4 wk, CTGF在局部组织中明显增加(4 wk, IA: 10 888±2 195, 19 179±2 048 vs 2 370±844, 5 237±1 035, 均P<0.05). 其中奥美拉唑组在第4周时已明显高于雷尼替丁组(P<0.05). 在正常对照组, EGFR阳性染色主要位于胃黏膜浅层壁细胞膜上. 术后EGFR主要表达在壁细胞胞浆和黏膜下层的血管内皮细胞的胞浆中. 术后1 wk, EGFR的表达水平以奥美拉唑组>雷尼替丁组>未治疗组>正常对照组的顺序依次降低(均P<0.05). 术后2-4 wk, 各组均逐渐回落到正常水平(均P>0.05).
结论: 抑酸治疗有助于胃黏膜电切术后创面的修复, 奥美拉唑的修复作用最强, 该研究为临床微创治疗后抑酸药的应用以及选择提供了实验依据.
Keywords: 胃黏膜; 黏膜切除术; 抑酸剂; 结缔组织生长因子; 表皮生长因子受体