Copyright
©The Author(s) 2008. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2008-08-28; 16(24): 2724-2733
Published online 2008-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i24.2724
Published online 2008-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i24.2724
非甾体抗炎药与结直肠息肉的关系: 系统回顾与Meta分析
王蔚虹, 刘芳勋, 王静, 胡伏莲, 北京大学第一医院消化内科 北京市 100034
王蔚虹, 博士, 教授, 主任医师, 博士生导师, 主要从事消化系统疾病基础与临床的研究.
作者贡献分布: 此课题由王蔚虹负责设计; 文献检索由王蔚虹、刘芳勋及王静完成; 采集数据由王蔚虹与刘芳勋完成; 数据分析由王蔚虹与刘芳勋完成; 论文写作和修改由王蔚虹、刘芳勋及王静完成; 论文审阅和讨论由王蔚虹与胡伏莲完成.
通讯作者: 王蔚虹, 100034, 北京西城区西什库大街8号, 北京大学第一医院消化内科. wangweihong@medmail.com.cn
电话: 010-66551122-2581 传真: 010-66518105
收稿日期: 2008-04-04
修回日期: 2008-07-16
接受日期: 2008-07-21
在线出版日期: 2008-08-28
修回日期: 2008-07-16
接受日期: 2008-07-21
在线出版日期: 2008-08-28
Abstract
目的: 对已发表的文献进行系统回顾, 评价服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)与结肠息肉危险性的关系.
方法: 检索1966/2007-12数据库PubMed, EMBASE, Cancerlit, ISI以及Cochrane Collaboration controlled trials register收录的文献. 若研究的临床和方法学合理, 则以随机效应模型统计OR值和95%CI. 对研究设计方法、研究人群、药物种类、服用NSAIDs的频率和疗程进行亚组分析.
结果: 共纳入39篇文献. 其中17篇为随机对照临床试验, 12篇为病例对照研究, 10篇队列研究. NSAIDs显著降低散发性结直肠息肉的发生或复发, 随机对照临床试验OR为0.63(95%CI: 0.53-0.75, P = 0.37), 病例对照研究OR值为0.70(95%CI: 0.61-0.80, P = 0.02), 队列研究OR值为0.86(95%CI: 0.77-0.96, P = 0.02). NSAIDs减少家族性腺瘤型息肉病(FAP)患者息肉的数量和大小. 分层分析显示, 阿司匹林和其他NSAIDs降低结肠息肉危险性的作用相似, 并存在剂量依赖性.
结论: NSAIDs减少结直肠息肉的危险性, 还需临床研究进一步确定在特殊人群中预防性使用NSAIDs的最佳剂量和疗程.
Keywords: 非甾体抗炎药; 结直肠息肉; 荟萃分析