临床研究
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世界华人消化杂志. 2008-05-08; 16(13): 1417-1424
Published online 2008-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i13.1417
熊去氧胆酸联合通胆汤对原发性胆汁性肝硬化的治疗作用
唐海鸿, 陈英杰, 童光东, 周大桥, 贺劲松, 周小舟, 郑颖俊
唐海鸿, 陈英杰, 童光东, 周大桥, 贺劲松, 周小舟, 郑颖俊, 广州中医药大学附属深圳医院 广东省深圳市 518033
唐海鸿, 2006级广州中医药大学硕士, 主要从事自身免疫性肝病及肝癌前病变的研究.
作者贡献分布: 唐海鸿和童光东对此文所作贡献均等; 此课题由唐海鸿, 陈英杰及童光东设计; 研究过程由唐海鸿, 陈英杰, 童光东, 周大桥, 贺劲松, 周小舟及郑颖俊操作完成; 数据分析由唐海鸿及童光东完成; 本论文写作由唐海鸿及童光东完成.
通讯作者: 童光东, 广东省深圳市福华路1号, 广州中医药大学附属深圳医院. tgd755@163.com
电话: 0755-88359666-1005
收稿日期: 2007-12-04
修回日期: 2008-03-05
接受日期: 2008-05-02
在线出版日期: 2008-05-08
Abstract

目的: 观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)联合通胆汤治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者30例的临床疗效.

方法: 60例入组的患者被随机分配到对照组(n = 30)和治疗组(n = 30), 分别给UDCA和UDCA联合中药通胆汤治疗. 在治疗4-24 wk分别记录患者的临床症状、肝功能、免疫指标及不良反应, 并随访1-3年.

结果: 24 wk后, 治疗组25例(83.3%)完全反应, 对照组17例(56.7%)(P<0.05); 治疗组第4周临床症状阳性率低于对照组(P<0.05), 12 wk后90%的患者症状基本消失; 在降低胆汁淤积及转氨酶上治疗组均明显优于单用UDCA(P<0.05); 治疗组IgM、IgG及IgA在治疗96 wk后较治疗前明显降低, 与对照组比较有明显差异(1.93±1.71 g/L vs 2.16±1.81 g/L, 10.25±6.23 g/L vs 12.45±5.98 g/L, 1.86±1.72 g/L vs 2.78±2.12 g/L, P<0.05). 不良反应主要是腹泻与总胆汁酸升高所导致偶发皮肤瘙痒, 减量后很快缓解.

结论: UDCA联合通胆汤治疗原发性胆汁性肝硬化, 较单用UDCA能更有效改善临床症状与生化指标.

Keywords: 熊去氧胆酸; 原发性胆汁性肝硬化; 中药; 联合治疗