临床研究
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世界华人消化杂志. 2006-08-18; 14(23): 2306-2310
Published online 2006-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i23.2306
山东省胃癌高发区人群胃黏膜肠化的预后与标记物表达
张阳, 张联, 潘凯枫, 游伟程, 李吉友
张阳, 张联, 潘凯枫, 游伟程, 北京大学临床肿瘤学院流行病学研究室 北京市 100036
李吉友, 北京大学临床肿瘤学院病理科 北京市 100036
张阳, 2000年中国医科大学学士, 2003年北京大学临床肿瘤学院硕士, 研究实习员, 主要从事胃癌及癌前病变的流行病学研究.
基金项目: 国家重点基础研究发展规划项目, No. G1998051203.
通讯作者: 李吉友, 100036, 北京市海淀区阜成路52号, 北京大学临床肿瘤学院病理科. lijiyou@263.net
电话: 010-88122450 传真: 010-88122437
收稿日期: 2006-06-05
修回日期: 2006-07-02
接受日期: 2006-07-10
在线出版日期: 2006-08-18
Abstract

目的: 在山东胃癌高发区人群中观察增生型和普通型肠化的预后转归, 结合分子标记物的检测比较其进展为异型增生或胃癌的危险性.

方法: 采用前瞻性研究方法, 分析增生型和普通型肠化进展为异型增生或胃癌的危险性. 进展组(n = 27)的肠化病变选自1992-2001年对山东胃癌高发区的随访研究, 对照病例(n = 60)随机选自无进展的肠化病变. 根据Padova国际分型, 将所选肠化病变重新分为增生型和普通型. 用免疫组化法检测pS2, MUC5AC, MUC6, Ki-67在不同肠化病变中的表达.

结果: 增生型肠化进展为异型增生或癌的危险性为普通型肠化的7.23倍(95%CI: 2.59-20.20). MUC5AC, pS2与肠化进展为异型增生或胃癌的危险性呈负相关, OR值分别为0.27 (95%CI: 0.10-0.73), 0.33 (95%CI: 0.12-0.90). Ki-67标记指数在进展组中明显高于未进展组(28.5%±14.3% vs 16.4%±9.8%, P<0.01). MUC5AC表达阴性的增生型肠化进展为异型增生或胃癌的危险性上升为10.40倍(95%CI: 2.99-36.21). MUC6的表达在进展组中略高于未进展组(OR = 1.56, 95%CI: 0.53-4.60), 但差异无统计学意义.

结论: 增生型肠化进展为异型增生或胃癌的风险明显高于普通型肠化. 肠化病变的病理分型如同时结合Ki-67, MUC5AC, pS2等分子标记物的检测, 将有助于评估其预后转归.

Keywords: 增生型肠化; 普通型肠化; Ki-67; MUC6; MUC5AC