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Muñoz Maya O, Ferrusquía-Acosta J, Serna-Patiño LM, Cárdenas A. Métodos diagnósticos en hipertensión portal. REVISTA COLOMBIANA DE GASTROENTEROLOGÍA 2021; 36:218-226. [DOI: 10.22516/25007440.692] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/04/2025]
Abstract
La hipertensión portal es un síndrome caracterizado por el incremento en el gradiente de presión portal, definido por la diferencia entre la presión de la porta y la vena cava inferior. Esta presión depende del flujo venoso y la resistencia vascular. En los pacientes cirróticos estas dos variables están alteradas de manera suprafisiológica, inicialmente por la lesión estructural dependiente de fibrosis y los nódulos de regeneración y posteriormente por cambios dinámicos vasculares que causan vasoconstricción intrahepática y vasodilatación esplácnica, lo cual explica las manifestaciones sistémicas de la cirrosis. La importancia de la hipertensión portal radica en la frecuencia y severidad de las complicaciones asociadas, especialmente la hemorragia variceal y otras como ascitis, peritonitis bacteriana espontanea, síndrome hepatorrenal y encefalopatía hepática. El objetivo de este artículo es realizar una revisión actualizada sobre el uso de las pruebas diagnósticas invasivas y no invasivas disponibles para el estudio de la hipertensión portal y su aplicación en la práctica clínica.
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Girotra M, Raghavapuram S, Abraham RR, Pahwa M, Pahwa AR, Rego RF. Management of gastric variceal bleeding: Role of endoscopy and endoscopic ultrasound. World J Hepatol 2014; 6:130-136. [PMID: 24672642 PMCID: PMC3959113 DOI: 10.4254/wjh.v6.i3.130] [Citation(s) in RCA: 13] [Impact Index Per Article: 1.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/29/2013] [Revised: 02/11/2014] [Accepted: 02/16/2014] [Indexed: 02/06/2023] Open
Abstract
Gastric varices (GVs) are notorious to bleed massively and often difficult to manage with conventional techniques. This mini-review addresses endoscopic management principles for gastric variceal bleeding, including limitations of ligation and sclerotherapy and merits of endoscopic variceal obliteration. The article also discusses how emerging use of endoscopic ultrasound provides optimism of better diagnosis, improved classification, innovative management strategies and confirmatory tool for eradication of GVs.
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Affiliation(s)
- Mohit Girotra
- Mohit Girotra, Rayburn F Rego, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), Little Rock, AR 72202, United States
| | - Saikiran Raghavapuram
- Mohit Girotra, Rayburn F Rego, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), Little Rock, AR 72202, United States
| | - Rtika R Abraham
- Mohit Girotra, Rayburn F Rego, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), Little Rock, AR 72202, United States
| | - Mrinal Pahwa
- Mohit Girotra, Rayburn F Rego, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), Little Rock, AR 72202, United States
| | - Archna R Pahwa
- Mohit Girotra, Rayburn F Rego, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), Little Rock, AR 72202, United States
| | - Rayburn F Rego
- Mohit Girotra, Rayburn F Rego, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), Little Rock, AR 72202, United States
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