铁蛋白与残余胆固醇在肝硬化心肌病中的交互作用及预测预后意义

表1 两组临床资料、血清SF、RC水平比较[n(%)/(mean±SD)]

资料	预后不良组(n = 53)	预后良好组(n = 148)	t/χ2/U	P值
性别			0.173	0.678
男	35(66.04)	93(62.84)
女	18(33.96)	55(37.16)
年龄(岁)	58.42±5.16	57.86±5.03	0.691	0.491
BMI(kg/m2)	24.27±1.71	23.99±1.65	1.050	0.295
高血压	24(45.28)	64(43.24)	0.066	0.797
糖尿病	18(33.96)	46(31.08)	0.149	0.699
肝硬化病因			0.349	0.986
HBV	22(41.51)	63(42.57)
HCV	11(20.75)	33(22.30)
酒精性肝硬化	12(22.64)	31(20.95)
原发性胆汁性胆管炎	5(9.43)	15(10.14)
药物性肝损伤	3(5.66)	6(4.05)
Child-Pugh分级			15.745	<0.001
A级	15(28.30)	80(54.05)
B级	25(47.17)	57(38.51)
C级	13(24.53)	11(7.43)
MELD-Na评分(分)	14.24±3.53	11.19±2.66	6.542	<0.001
PLT(×109/L)	76.78±15.41	92.53±18.14	5.633	<0.001
Hb(g/L)	103.16±25.64	105.82±28.75	0.594	0.553
Alb(g/L)	31.47±2.51	31.80±2.37	0.856	0.393
TBIL(μmol/L)	37.52±9.13	32.63±7.96	3.689	<0.001
Scr(μmol/L)	85.40±13.95	76.24±15.02	3.880	<0.001
ALT(U/L)	34.18±4.19	33.76±3.87	0.663	0.508
AST(U/L)	47.22±5.31	46.54±5.15	0.818	0.414
NT-proBNP(pg/mL)	816.29±272.09	554.38±184.73	7.751	<0.001
LVESD(mm)	38.32±5.11	37.84±4.76	0.618	0.537
LVEDD(mm)	52.08±7.46	51.63±6.91	0.398	0.691
LVEF(%)	51.48±4.77	56.41±5.29	5.969	<0.001
治疗药物
β受体阻滞剂	24(45.28)	77(52.03)	0.710	0.399
他汀类药物	13(24.53)	45(30.41)	0.657	0.418
利尿剂	40(75.47)	107(72.53)	0.200	0.655
抗血小板药物	28(52.83)	83(56.08)	0.167	0.683
SF(ng/mL)	442.16±155.80	307.39±101.55	7.125	<0.001
RC(mmol/L)	0.87±0.29	0.62±0.20	6.880	<0.001

BMI: 体质量指数; Hb: 血红蛋白; Alb: 白蛋白; PLT: 血小板计数; ALT: 丙氨酸氨基转移酶; AST: 天冬门氨酸氨基转移酶; TBIL: 总胆红素; Scr: 肌酐; NT-proBNP: N-末端B型脑钠肽前体; LVESD: 左心室收缩末期内径; LVEDD: 左心室舒张末期内径; LVEF: 心室射血分数; MELD-Na评分: 终末期肝病模型-钠评分; SF: 铁蛋白; RC: 残余胆固醇.

表2 CCM患者预后的Lasso-Logistic回归分析

变量	β	S.E.	Wald χ2	OR	95%CI	P值
校正前
Child-Pugh分级
A级	-	-	-	1.000	-	-
B级	0.847	0.102	68.923	2.332	1.910-2.848	0.005
C级	1.109	0.096	133.372	3.030	2.511-3.658	<0.001
NT-proBNP	0.298	0.048	38.590	1.347	1.226-1.480	0.021
PLT	-1.001	0.084	141.999	0.368	0.312-0.433	<0.001
SF	0.458	0.052	77.487	1.580	1.427-1.750	<0.001
RC	0.658	0.071	85.885	1.931	1.680-2.219	<0.001
常数项	-1.423	0.116	129.404	-	-	<0.001
校正后
SF	0.611	0.053	133.113	1.843	1.661-2.045	<0.001
RC	0.552	0.061	81.798	1.736	1.541-1.957	<0.001
常数项	-0.817	0.084	102.614	-	-	<0.001

PLT: 血小板计数; NT-proBNP: N-末端B型脑钠肽前体; SF: 铁蛋白; RC: 残余胆固醇; OR: 比值比.

表3 血清SF与RC的交互作用

SF/RC	变量		OR(95%CI)	RERI(95%CI)	AP(95%CI)	S(95%CI)
	预后不良	预后良好
低表达/低表达	6	45	1.000	3.339(1.440-7.742)	0.474(0.175-0.774)	2.719(1.021-7.239)
低表达/高表达	12	45	2.135(1.102-4.136)
高表达/低表达	11	43	2.568(1.328-4.966)
高表达/高表达	24	15	7.042(3.625-13.679)

SF: 铁蛋白; RC: 残余胆固醇; OR: 比值比; RERI: 相对超危险度比; AP: 归因比; S: 交互作用指数.