术前C反应蛋白/白蛋白比值及衰弱指数水平对老年结直肠癌术后吻合口瘘的预测价值

表1 两组的一般资料比较, n(%)

项目	吻合口瘘组(n = 34)	未吻合口瘘组(n = 308)	χ2/t	P值
性别			0.690	0.406
男	18(52.94)	140(45.45)
女	16(47.06)	168(54.55)
年龄(岁)	67.10±10.20	66.98±10.35	0.064	0.949
BMI(kg/m2)	22.60±2.20	23.15±2.35	1.303	0.193
既往疾病
糖尿病	18(52.94)	96(31.17)	5.680	0.067
高血压	19(55.88)	180(58.44)	0.082	0.774
冠心病	8(23.53)	61(19.81)	0.264	0.608

BMI: 身体质量指数.

表2 两组术前CAR和FI水平的比较患者

组别	例数	CAR	FI
吻合口瘘组	34	1.22±0.19	0.23±0.07
未吻合口瘘组	308	0.84±0.11	0.12±0.04
t		17.505	13.890
P值		<0.001	<0.001

CAR: 白蛋白比值; FI: 衰弱指数.

表3 老年结直肠癌术后吻合口瘘的单因素分析

因素		例数	吻合口瘘[例(%)]	χ2值	P值
年龄(岁)	<75	256	19(7.42)	7.219	0.007
	≥75	86	15(17.44)
性别	男	158	18(11.39)	0.691	0.406
	女	184	16(8.70)
糖尿病	否	228	16(7.02)	6.532	0.011
	是	114	18(15.79)
高血压	否	143	15(10.49)	0.082	0.774
	是	199	19(9.55)
冠心病	否	273	26(9.52)	0.264	0.608
	是	69	8(11.59)
Hb	<100	104	16(15.38)	4.945	0.026
	≥100	238	18(7.56)
CAR	<1.34	216	14(6.48)	7.840	0.005
	≥1.34	126	20(15.87)
FI	<0.28	232	13(5.60)	15.161	<0.001
	≥0.28	65	21(19.09)
手术方式	开腹	93	7(7.53)	0.832	0.362
	腹腔镜	249	27(10.84)
手术时间(h)	<3	264	21(7.95)	5.104	0.024
	≥3	78	13(16.67)
麻醉时间(h)	<4	258	20(7.75)	5.625	0.018
	≥4	84	14(16.67)
术中低血压	否	254	22(8.66)	1.807	0.179
	是	88	12(13.64)
手术出血量(mL)	<400	286	28(9.79)	0.045	0.832
	≥400	56	6(10.71)
手术范围	左半结肠	164	10(6.10)	5.200	0.023
	右半结肠	178	24(13.48)
肿瘤TNM分期	Ⅰ-Ⅱ期	232	15(6.47)	9.734	0.002
	Ⅲ期	110	19(17.27)
肿瘤类型	隆起型	145	16(11.03)	0.336	0.562
	平坦型	128	12(9.38)
	溃疡性	35	6(17.14)

CAR: 白蛋白比值; FI: 衰弱指数; Hb: 血红蛋白.

表4 老年结直肠癌术后吻合口瘘发生的Logistic多因素分析

因素	回归系数	标准误	Wald值	P值	OR值	95%CI
年龄≥75岁	1.427	0.385	6.282	0.012	4.166	1.959-8.860
糖尿病	0.828	0.317	4.286	0.038	2.289	1.230-4.260
CAR≥1.34	2.463	0.629	10.275	0.001	11.740	3.422-40.280
FI≥0.28	3.148	0.629	10.275	0.001	23.289	6.788-79.905

CAR: 白蛋白比值; FI: 衰弱指数.