重症急性胰腺炎并发耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染不良预后的列线图模型

表1 SAP并发CRE感染患者病原菌分布n(%)

病原菌	株数	构成比
肺炎克雷伯菌	90	45.00
大肠埃希菌	55	27.50
阴沟肠杆菌	38	19.00
奇异变形菌	11	5.50
弗氏柠檬酸杆菌	3	1.50
产气肠杆菌	2	1.00
普通变形杆菌	1	0.50
合计	200	100.00

SAP: 重症胰腺炎; CRE: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌.

表2 SAP并发CRE感染患者不良预后单因素分析

临床资料	不良预后组(n = 42)	良好预后组(n = 158)	t/χ2	P
性别(男/女)	22/20	82/76	0.003	0.956
年龄(岁)	55.16±5.11	53.98±6.42	1.101	0.272
APACHEⅡ评分(分)	19.42±2.89	11.48±1.55	23.990	＜0.001
ICU入住时间(d)	17.02±3.34	10.08±2.21	16.077	＜0.001
WBC(×109/L)	16.20±3.31	13.55±3.18	4.760	＜0.001
Hcy(μmol/L)	25.66±3.48	17.71±4.03	11.675	＜0.001
CRP(mg/L)	60.62±6.43	41.18±5.12	20.670	＜0.001
CT评分(分)	6.40±1.22	6.33±1.34	0.306	0.760
器官障碍数目(个)			36.726	＜0.001
＜2	12(28.57)	123(77.85)
≥2	30(71.43)	35(22.15)
低氧血症			23.536	＜0.001
有	27(64.28)	39(24.68)
无	15(35.71)	119(75.32)
病因			0.227	0.634
胆源性	23(54.76)	80(50.63)
非胆源性	19(45.24)	78(49.37)
抗菌药物使用史			0.333	0.564
有	26(61.90)	90(56.96)
无	16(38.10)	68(43.04)
侵入性操作			11.888	＜0.001
有	29(69.05)	62(39.24)
无	13(30.95)	96(60.76)
机械通气			23.501	＜0.001
有	30(71.43)	48(30.38)
无	12(28.57)	110(69.62)
手术时机			8.005	0.005
早期手术	22(52.38)	112(70.89)
延期手术	20(47.62)	46(29.11)
手术次数(次)			0.183	0.670
1	30(71.43)	118(74.68)
2及以上	12(28.57)	40(25.32)

SAP: 重症胰腺炎; CRE: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌; Hcy: 同型半胱氨酸; WBC: 白细胞计数; APACHEⅡ: 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ; ICU: 重症监护室; CRP: C-反应蛋白; ICU: 重症监护室; CT: 计算机断层扫描.

表3 赋值情况

自变量		赋值
X1	APACHEⅡ评分	实测值
X2	Hcy	实测值
X3	WBC	实测值
X4	器官障碍数目	＜2个 = 1, ≥2个 = 2
X5	机械通气	有 = 1, 无 = 0

Hcy: 同型半胱氨酸; WBC: 白细胞计数; APACHEⅡ: 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ.

表4 SAP并发CRE感染患者不良预后多因素分析

自变量	β	S.E.	Wald χ2	P	OR	95%CI
APACHEⅡ评分	2.707	0.768	12.424	＜0.001	14.985	8.245-27.235
Hcy	2.835	0.652	18.905	＜0.001	17.029	7.621-38.051
WBC	2.389	0.513	21.678	＜0.001	10.897	6.142-19.334
器官障碍数目	2.761	0.724	14.540	＜0.001	15.810	10.125-24.688
机械通气	3.063	0.968	10.015	＜0.001	21.400	8.117-56.421

SAP: 重症胰腺炎; CRE: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌; Hcy: 同型半胱氨酸; WBC: 白细胞计数; APACHEⅡ: 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ.