腹腔感染患者腹腔引流液中病原菌分布及其耐药性情况观察

表1 腹腔引流液的病原菌群分布情况 (%)

病原菌	n	构成比
革兰阴性菌	97	66.90
大肠埃希菌	46	31.72
ESBLs+	30	20.69
ESBLs-	16	11.03
肺炎克雷伯菌	35	24.14
ESBLs+	17	11.72
ESBLs-	18	12.41
铜绿假单胞菌	11	7.59
鲍氏不动杆菌	5	3.45
革兰阳性菌	44	30.34
金黄色葡萄球菌	23	15.86
粪肠球菌	12	8.28
屎肠球菌	5	3.45
表皮葡萄球菌	2	1.38
溶血葡萄球菌	2	1.38
真菌	4	2.76
白色念珠菌	2	1.38
光滑念珠菌	2	1.38

表2 革兰氏阳性菌的药敏情况 (%)

抗生素	耐药性	金黄色葡萄球菌	肠球菌属
红霉素	S	43.48	29.41
	I	21.74	0
	R	34.78	70.59
氯霉素	S	52.17	29.41
	I	26.09	0
	R	21.74	70.59
氨苄青霉素	S	21.74	41.18
	I	4.35	11.76
	R	73.91	47.06
万古霉素	S	100	100
	I	0	0
	R	0	0
环丙沙星	S	34.78	17.65
	I	13.04	0
	R	52.17	82.35
左氧氟沙星	S	43.48	17.65
	I	8.7	0
	R	47.83	82.35
利福平	S	69.57	58.82
	I	8.7	5.88
	R	21.74	35.29
复方新诺明	S	78.26	82.35
	I	4.35	0
	R	17.39	17.65

耐药性分为S、I、R三级. S: 敏感; I: 中介; R:耐药.

表3 革兰氏阴性菌的药敏情况 (%)

抗生素	耐药性	大肠埃希菌			肺炎克雷伯菌			铜绿假单胞菌
		合计	ESBLs+	ESBLs-	合计	ESBLs+	ESBLs-
头孢曲松	S	28.26	16.67	50	57.14	35.29	77.78	27.27
	I	17.39	3.33	6.25	14.29	23.53	5.56	36.36
	R	54.35	80	43.75	28.57	41.18	16.67	36.36
头孢哌酮/舒巴坦	S	78.26	66.67	100	85.71	70.59	100	54.55
	I	4.35	6.67	0	5.71	11.76	0	27.27
	R	17.39	26.67	0	8.57	17.65	0	18.18
哌拉西林/他唑巴坦	S	97.83	96.67	100	88.57	76.47	100	27.27
	I	0	0	0	5.71	11.76	0	45.45
	R	2.17	3.33	0	5.71	11.76	0	27.27
左氧氟沙星	S	30.43	13.33	62.5	77.14	58.82	94.44	63.64
	I	21.74	23.33	18.75	8.57	11.76	5.56	18.18
	R	47.83	63.33	18.75	14.29	29.41	0	18.18
亚胺培南/西司他丁	S	97.83	96.67	100	80	58.82	100	72.73
	I	2.17	3.33	0	8.57	17.65	0	0
	R	0	0	0	11.43	23.53	0	27.27
头孢他啶	S	63.04	56.67	75	71.43	58.82	83.33	27.27
	I	4.35	3.33	6.25	11.43	17.65	5.56	27.27
	R	32.61	40	18.75	17.14	23.53	11.11	45.45
头孢吡肟	S	50	30	87.5	80	23.53	94.44	36.36
	I	4.35	6.67	0	5.71	11.76	0	9.09
	R	23.91	36.67	12.5	14.29	64.71	5.56	45.45
阿米卡星	S	97.83	96.67	100	88.57	76.47	100	27.27
	I	0	0	0	5.71	11.76	0	9.09
	R	2.17	3.33	0	5.71	11.76	0	63.64

耐药性分为S、I、R三级. S: 敏感; I: 中介; R: 耐药.

表4 腹腔感染患者死亡因素的Cox回归分析

因素	B	标准误	Wald	P值	OR	95%CI
						下限	上限
MDR	0.465	0.312	4.754	0.027	1.36	1.026	1.923
ESBLs+	0.891	0.408	5.321	0.010	1.45	1.093	2.113
发热至培养时间	0.512	0.532	5.683	0.000	1.25	1.032	1.867