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腹腔感染患者腹腔引流液中病原菌分布及其耐药性情况观察
魏寒松, 天津市宁河区医院检验科 天津市 301500
魏寒松, 主治医师, 主要从事感染性疾病的实验室诊断.
作者贡献分布: 本研究由魏寒松独立完成.
通讯作者: 魏寒松, 主治医师, 301500, 天津市宁河区芦台镇沿河路23号, 天津市宁河区医院检验科. weihansong@126.com
收稿日期: 2018-01-26
修回日期: 2018-02-27
接受日期: 2018-03-10
在线出版日期: 2018-03-28
修回日期: 2018-02-27
接受日期: 2018-03-10
在线出版日期: 2018-03-28
文章亮点
实验背景
对感染性疾病的病原菌的分布情况以及病原菌的耐药性进行检测有助于提高临床应用抗菌素的针对性和有效性, 并对改善感染患者的生存预期、提高医院感染控制水平有积极作用.
实验动机
本研究旨在分析近年来天津市宁河区医院腹腔感染患者的致病菌的分布情况, 分析对临床常用抗生素的敏感性, 及其对患者预后的影响, 为指导临床治疗寻求新的思路.
实验目标
通过对2015年以来就诊腹腔感染患者的病原菌分布和药敏情况进行分析, 了解病原菌的菌属和菌种分布, 比较病原菌对临床常用抗生素的敏感型, 分析影响患者预后的相关危险因素.
实验方法
在进行描述性回顾分析过程中, 通过应用卡方检验和Fisher确切检验等统计学工具比较了不同菌种对于临床常用抗生素的敏感性, 结合患者的生存预后, 使用单因素和多因素Cox回归模型, 分析了影响患者预后的危险因素.
实验结果
本研究通过对92例腹腔感染患者的病原菌分布和药敏情况进行分析, 明确了菌属和菌种的分布以及对临床常用抗生素的敏感情况, 并探究了影响患者预后的相关危险因素.
实验结论
MDRO、ESBLs+和发热至培养时间是腹腔感染患者死亡的独立危险因素. 复方新诺明和阿米卡星等临床使用率较低的"老药"对于多重耐药革兰氏阴性菌均有较好的抑制作用.
展望前景
本研究的经验教训: 感染样本的正确取样和送检是病原菌的培养和药敏的关键影响因素, 未来研究的方向是提高早期抗感染的针对性并降低病原菌的耐药性, 最佳方法是多中心、大样本、长时间段的横断面调查, 通过动态分析, 监测致病菌的分布与耐药性.