"含黄连素四联方案"治疗幽门螺杆菌感染及其相关消化性溃疡的Meta分析

表1 检索策略

外文数据库检索策略	中文数据库检索策略
#1 berberine	#1 黄连 or 黄柏 or 黄连素 or 小檗碱
#2 Helicobacter pylorior H. pylori	#2 幽门螺杆菌
#3 ulcer	#3 溃疡
#4 randomized controlled trial	#4 随机对照试验 or 随机
#5 #1 and #2 and #3 and #4	#5 #1 and #2 and #3 and #4

表2 入组研究患者一般情况

入组研究	n		性别(男/女)	年龄(岁)	治疗措施		疗程(d)	结局指标
	试验组	对照组			试验组	对照组
唐大会[7]	43	43	61/25	36.3 ± 3.4	阿莫西林500 mg/tid.	阿莫西林500 mg/tid.	28	①②③④
					克拉霉素250 mg/bid	克拉霉素250 mg/bid.
					雷贝拉唑20 mg/qd.	雷贝拉唑20 mg/qd.
					黄连素100-300 mg/tid.
张国峰[8]	50	50	51/49	43.5 ± 3.7	阿莫西林1000 mg/bid.	阿莫西林1000 mg/bid.	10	①②③④
					克拉霉素400 mg/bid.	克拉霉素400 mg/bid.
					奥美拉唑15 mg/bid.	奥美拉唑15 mg/bid.
					黄连素500 mg/tid.
黄常勇[9]	135	135	152/118	46.2 ± 10.4	阿莫西林1000 mg/bid.	阿莫西林1000 mg/bid	14	①②③
					克拉霉素500 mg/bid.	克拉霉素500 mg/bid.
					奥美拉唑20 mg/bid.	奥美拉唑20 mg/bid.
	.				黄连素300 mg/tid.	(根除治疗14 d后继续奥美拉唑治疗2 wk)
罗琴[10]	81	81	44/37	42.32 ± 4.34	阿莫西林500 mg/bid.	阿莫西林500 mg/bid.	14	①②③④
					克拉霉素500 mg/bid.	克拉霉素500 mg/bid.
					雷贝拉唑20 mg/bid.	雷贝拉唑20 mg/bid.
					黄连素30 mg/tid.
黄雷[11]	100	100	200	46.2 ± 11.0	阿莫西林1000 mg/bid.	阿莫西林1000 mg/bid.	14	①②③④
					克拉霉素500 mg/bid.	克拉霉素500 mg/bid.
					雷贝拉唑20 mg/bid.	雷贝拉唑20 mg/bid.
					黄连素300 mg/tid.
司君圣[12]	45	45	52/38	43.5 ± 3.7	阿莫西林1000 mg/bid.	阿莫西林1000 mg/bid.	14	①②③④
					克拉霉素500 mg/bid.	克拉霉素500 mg/bid.
					奥美拉唑20 mg/bid.	奥美拉唑20 mg/bid.
					黄连素400 mg/tid.
马天恒[13]	54	42	60/36	40.94 ± 15.64	阿莫西林1000 mg/bid.	阿莫西林1000 mg/bid.	7	②③④
					克拉霉素500 mg/bid.	克拉霉素500 mg/bid.
					雷贝拉唑10 mg/bid.	雷贝拉唑10 mg/bid.
					黄连素120 mg/tid.

①: H. pylori根除率; ②: 消化性溃疡愈合率; ③: 消化性溃疡总有效率; ④: 不良反应发生率; tid.: 每日3次; bid.: 每日2次.

表3 纳入文献质量评价

入组研究	随机分配方法	盲法	结果数据的完整性	分配隐藏	选择性报告结果	其它偏倚来源
唐大会[7]	随机方法有误(按就诊先后顺序)	不清楚	无退出与脱落, 无ITT分析	不清楚	无	不清楚
张国峰[8]	随机数表法	不清楚	无退出与脱落, 无ITT分析	不清楚	无	不清楚
黄常勇[9]	不清楚	不清楚	无退出与脱落, 无ITT分析	不清楚	无	不清楚
罗琴[10]	不清楚	不清楚	无退出与脱落, 无ITT分析	不清楚	无	不清楚
黄雷[11]	不清楚	不清楚	无退出与脱落, 无ITT分析	不清楚	无	不清楚
司君圣[12]	不清楚	不清楚	无退出与脱落, 无ITT分析	不清楚	无	不清楚
马天恒[13]	不清楚	不清楚	无退出与脱落, 无ITT分析	不清楚	无	不清楚

ITT: 意向性分析.

表4 "含黄连素四联方案"根除H. pylori治疗

纳入研究	试验组		对照组		权重(%)	95%CI
	根除例数	总例数	根除例数	总例数
唐大会[7]	36	43	21	43	6.6	1.71 [1.23, 2.39]
张国峰[8]	47	50	39	50	12.3	1.21 [1.02, 1.42]
黄常勇[9]	119	135	104	135	32.7	1.14 [1.02, 1.28]
罗琴[10]	75	81	62	81	19.5	1.21 [1.06, 1.39]
黄雷[11]	76	100	60	100	18.9	1.27 [1.04, 1.54]
司君圣[12]	41	45	32	45	10.1	1.28 [1.04, 1.58]
总计	394	454	318	454	100	1.24 [1.16, 1.33]

表5 经"含黄连素四联方案"治疗后消化道溃疡愈合情况比较

纳入研究	试验组		对照组		权重(%)	95%CI
	愈合例数	总例数	愈合例数	总例数
唐大会[7]	15	43	11	43	5.7	1.36 [0.71, 2.62]
张国峰[8]	27	50	20	50	10.4	1.35 [0.88, 2.07]
黄常勇[9]	71	135	63	135	32.9	1.13 [0.89, 1.43]
罗琴[10]	33	81	27	81	14.1	1.22 [0.82, 1.83]
黄雷[11]	52	100	37	100	19.3	1.41 [1.02, 1.93]
司君圣[12]	25	45	20	45	10.4	1.25 [0.82, 1.90]
马天恒[13]	20	25	11	15	7.2	1.09 [0.76, 1.57]
总计	243	479	189	469	100	1.24 [1.08, 1.43]

表6 经"含黄连素四联方案"治疗后消化道溃疡总有效率比较

纳入研究	试验组		对照组		权重(%)	95%CI
	有效例数	总例数	有效例数	总例数
唐大会[7]	41	43	29	43	7.5	1.41 [1.14, 1.76]
张国峰[8]	47	50	39	50	11.3	1.21 [1.02, 1.42]
黄常勇[9]	127	135	117	135	30.3	1.09 [1.00, 1.17]
罗琴[10]	80	81	74	81	22.9	1.08 [1.01, 1.16]
黄雷[11]	93	100	76	100	15.5	1.22 [1.08, 1.38]
司君圣[12]	41	45	34	45	9.2	1.21 [1.00, 1.46]
马天恒[13]	24	25	14	15	11.8	1.03 [0.88, 1.20]
总计	453	479	383	469	100	1.14 [1.07, 1.23]

表7 试验组和对照组患者药物不良反应的发生情况

纳入研究	试验组		对照组		权重(%)	95%CI
	不良反应例数	总例数	不良反应例数	总例数
唐大会[7]	3	43	11	43	7.3	0.27 [0.08, 0.91]
张国峰[8]	21	50	33	50	22	0.64 [0.43, 0.93]
罗琴[10]	5	81	13	81	8.7	0.38 [0.14, 1.03]
黄雷[11]	18	100	28	100	18.7	0.64 [0.38, 1.08]
司君圣[12]	24	45	30	45	20	0.80 [0.57, 1.13]
马天恒[13]	28	54	31	42	23.3	0.70 [0.51, 0.96]
总计	99	373	146	361	100	0.64 [0.53, 0.77]