直肠神经内分泌肿瘤35例临床病理特征分析

表1 2010年世界卫生组织版的神经内分泌肿瘤分级标准

分级	核分裂像 (/10个高倍视野)	Ki-67指数 (%)
G1级(低级别)	＜2	≤2
G2级(中级别)	2-20	3-20
G3级(高级别)	＞20	＞20

表2 35例直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征

临床病理特征	例数 (n = 35)	百分比 (%)
性别
男	24	68.6
女	11	31.4
年龄 (mean±SD, 年)	52.5 ± 14.4
临床表现
腹痛	6	17.1
腹胀	3	8.6
便血	7	20
大便习惯改变	12	34.2
类癌综合征	0	0
无症状	13	37.1
距肛门平均距离 (cm)	6.44 ± 1.97 (4-10)
肿瘤平均直径 (cm)	0.95 ± 0.73 (0.2-3.8)
＜1	24	68.6
1-2	7	20
≥2	4	11.4
WHO病理分级
G1	32	91.4
G2	3	8.6
G3	0	0
肝转移	3	8.6
淋巴结转移	2	5.7
免疫组化
CgA阳性	6/35	17.6
Syn阳性	35/35	100
CD56阳性	29/34	85.3
NSE阳性	18/23	78.3
CK(pan)阳性	13/14	92.9

CgA: 嗜铬粒素A; Syn: 突触素; NSE: 神经元特异性烯醇化酶.

表3 肿瘤直径与淋巴结转移, 肝转移, 世界卫生组织病理分级相关性

肿瘤大小(cm)	n	肝转移		淋巴结转移		WHO病理分级方面
		有	无	有	无	G1	G2	G3
＜1	24	0	24	0	24	24	0	0
1-2	7	0	7	0	7	7	0	0
≥2	4	3	1	2	2	1	3	0
P		0.003		0.038		0.004
ρ		0.484		0.352		0.469

WHO: 世界卫生组织.

表4 CgA水平与淋巴结转移, 肝转移相关性

CgA水平	n	肝转移		淋巴结转移
		有	无	有	无
阳性	6	2	4	2	4
阴性	29	1	28	0	29
P		0.019		0.019
ρ		0.400		0.400

CgA: 嗜铬粒素A.

表5 浸润深度与淋巴结转移相关性

浸润深度	n	淋巴结转移
		有	无
黏膜	6	0	6
黏膜肌层	9	0	9
黏膜下层	11	1	10
肌层	1	0	1
浆膜层	1	1	0
P		0.035
ρ		0.400

表6 世界卫生组织病理分级与肝转移相关性

WHO病理分级	n	肝转移
		有	无
G1	32	1	31
G2	3	2	1
G3	0	0	0
P		＜0.001
ρ		0.635

WHO: 世界卫生组织.