熊去氧胆酸联合糖皮质激素治疗原发性胆汁性肝硬化伴自身免疫性肝炎特征的疗效观察

表1 不同治疗组治疗前患者的基线特征比较

分组	n	ALT(U/L)1	AST(U/L)1	GGT(U/L)1	ALP(U/L)1	GLOB(g/L)	IgG(g/L)	IgM(g/L)
A组	16	59.0(43.0)	66.0(41.5)	59.0(43.0)	202.5(336.0)	32.9±5.2	14.3±4.2	4.9±2.5
B组	15	60.0(50.0)	68.0(51.0)	167.0(396.0)	123.0(112.0)	35.3±3.7	16.0±4.7	4.3±2.3
t值		0.296	0.574	-0.257	0.158c	-1.518	-1.148	0.696
P值		0.770	0.572	0.800	0.892	0.140	0.260	0.492

¹中位数(四分位数间距). A组: UDCA单药治疗组; B组: UDCA联合激素治疗组; UDCA: 熊去氧胆酸; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; GGT: γ-谷氨酰转肽酶; ALP: 碱性磷酸酶; GLOB: 球蛋白; IgG: 免疫球蛋白G; IgM:免疫球蛋白M.

表2 PBC伴AIH特征的不同治疗组疗效比较 n(%)

项目	单药治疗组		P值	联合治疗组		P值	两组治疗后P值
	治疗前	治疗后		治疗前	治疗后
ALT(U/L)1	59.0(43.0)	78.5(41.8)	0.127	60.0(50.0)	24.0(16.0)	0.000	0.020
AST(U/L)1	66.0(41.5)	76.5(47.8)	0.093	68.0(51.0)	26.0(51.0)	0.008	0.011
GGT(U/L)1	202.5(338.0)	157.0(288.0)	0.061	167.0(396.0)	66.0(93.0)	0.002	0.147
ALP(U/L)1	165.0(133.3)	100.5(99.3)	0.001	123.0(112.0)	89.0(71.0)	0.004	0.682
GLOB(g/L)	32.9±5.2	33.6±4.8	0.109	35.3±3.7	30.0±5.2	0.002	0.015
IgG(g/L)	14.3±4.2	14.9±3.9	0.083	14.0±4.1	12.2±3.3	0.001	0.019
IgM(g/L)	4.9±2.5	3.6±1.8	0.011	4.3±2.3	2.6±1.2	0.003	0.089

¹中位数(四分位数间距). PBC: 原发性胆汁性肝硬化; AIH: 自身免疫性肝炎; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; GGT: γ-谷氨酰转肽酶; ALP: 碱性磷酸酶; GLOB: 球蛋白; IgG: 免疫球蛋白G; IgM:免疫球蛋白M.

表3 不同治疗组间患者生化及免疫应答的比较 n(%)

分组	n	ALT应答	IgG应答	ALP应答
A组	16	6(37.5)	6(37.5)	9(56.3)
B组	15	10(66.7)	11(73.3)	10(66.7)
χ2值		2.552	3.884	0.343
P值		0.110	0.051	0.558

A组: UDCA单药治疗组; B组: UDCA联合激素治疗组; UDCA: 熊去氧胆酸; ALT: 谷丙转氨酶; IgG: 免疫球蛋白G; ALP: 碱性磷酸酶.

表4 不同肝脏组织病理分期的生化及免疫应答的比较 n(%)

分组	n	ALT应答	IgG应答	ALP应答
C组	20	13(65.0)	16(80.0)	15(75.0)
D组	11	3(27.2)	6(54.5)	7(63.6)
χ2值		5.063	2.160	0.430
P值		0.024	0.142	0.512

C组: 病理早期组; D组: 病理晚期组; ALT: 谷丙转氨酶; IgG: 免疫球蛋白; ALP: 碱性磷酸酶.