重症患者胃肠动力紊乱: 发病机制、临床评估及治疗

表1 肠神经丛神经调节递质组成

兴奋型递质	抑制型递质
乙酰胆碱	NO
胆囊收缩素	血管活性肠肽
促胃动素	γ-氨基丁酸
5-羟色胺	去甲肾上腺素
前列腺素E2	生长抑素
神经激肽a	高血糖素
胃泌素释放肽	P物质
铃蟾肽	阿片类
	胰泌素
	三磷酸腺苷

表2 胃肠动力药物作用效应及其靶器官

药物名称	胃	小肠	结肠
蛙皮素	0(-)	++	+
西沙比利	+	+	(+)
多潘立酮	+	+	0
红霉素	++	+	0
甲氧氯普胺	++	+	0
新斯的明	0	(+)	+
奥曲肽	(-)	+	0
替加色罗	+	(+)	(+)

0: 无效应; -: 可能为负性胃肠动力效应; (+): 可能为正性胃肠动力效应; +/++: 好/非常好的正性胃肠动力效应.